Что вас беспокоит?
Шишка на ноге
Добрый вечер. Около трёх месяцев назад появилась шишка на первой головке плюсневой кости левой ноги. Постепенно появились шишки на втором пальце и подъёме левой. Появились резкие боли при ходьбе, особенно в обуви. В покое за частую хватают судороги на пальцах. Пошла к терапевту, отправил на рентген стоп и на сдачу анализов. Прилагаю исследования, прошу вас поставить мне диагноз и дальнейшее лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам анализов и рентгенографии причина болей не выявлена.
Анализы в норме, на рентгене возрастные изменения за исключением уплощения головки 2 плюсневой кости, но она причиной всех проблем и шишек не является.
Прикрепите для начала фото стоп и укажите стрелками или обведите, чтобы было видно, где и какие шишки Вас беспокоят.
Так же подробнее укажите, где именно боли при ходьбе, в какой части стопы?
Пока диагноз не ясен.
Константин Эдуардович, добрый вечер. Спасибо вам за обратную связь. Я прикрепила фото стопы, на которой обвела шишки. Со стороны ступни в этих же местах, которые я обвела, и мучает пронизывающая боль при ходьбе.
Принятый ответ
Понятно теперь.
На фото поперечное плоскостопие 3 ст. Возле 1 пальца экзостоз головки 1 плюсневой кости. Это следствие плоскостопия.
В области 2-го пальца началось формирование его молоткообразной деформации - то же следствие плоскостопия.
В области подъёма стопы болят суставы из-за перегрузки вследствие плоскостопия.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически.
Консервативно можно убрать воспаление и профилактировать прогресс деформации.
Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) рекомендуют:
- ограничение нагрузки, обувь с широким носком и низким каблуком.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- При сильных болях можно короткий курс НПВС Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней
Чтобы профилактировать прогресс деформации рекомендуют:
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки и ЛФК - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Раз в год зимой 2 мес.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Курс раз в год в любое время года.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
Если решите делать операцию, то в Ростове в областной больнице сделают. Берите направление.
Иначе всё равно медленно будет прогрессировать и жизни не даст. В красивой обуви не походишь.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за развёрнутый ответ и за назначенное лечение 🙏
Здравствуйте. По данным снимкам , кроме поперечного плоскостопия, никакой шишки я не вижу . Обведите кружочком или покажите стрелочкой , что вы считаете шишкой.?. Иначе трудно вам дать оптимальный профессиональный совет.
Виктор Анатольевич, добрый вечер. Спасибо вам за обратную связь. Я прикрепила фото стопы, на которой обвела шишки. Со стороны ступни в этих же местах, которые я обвела, и мучает пронизывающая боль при ходьбе.
Здравствуйте. То ,что вы обвели кружком последствия поперечного плоскостопия - начальные проявления вальгусного отклонения 1 го пальца стопы и формирования молоткообразного 2 го пальца стопы. Если бы увидели конечную стадию данных изменений вы бы поняли о чем мы говорим. Показано ношение стелек супинаторов индивидуально изготовленных на заказ, на основании рентгенографии стом в прямой и боковой проекции, в протезно ортопедическом предприятии или ортопедическом салоне, если они такие заказы принимают. Оперативная коррекция в данный момент такой патологии не показана. Удачи
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ этого места, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов