Что вас беспокоит?
Помогите, пожалуйста
Здравствуйте, уважаемые врачи. Не первый раз помогаете, умоляю, помогите, сейчас. Пожалуйста, подскажите, что мне еще сделать? Дочь, 6.5 лет. Вес 16.5-17.0 (звур, плохо ест с рождения) В декабре - грипп, антибиотик Январь - больница, новоровирус Сейчас - заболела в среду, встала с температурой 37.5, откашляла сухо весь день, к вечеру 39. Вчера 38.5-39.5, сегодня 38-40. Я в панике и ужасе, это четвёртый день, а температура выше. Сдали общий клинический анализ крови. Рентген в двух проекциях и слева, так как врач услышал хрипы. Кашель становится влажным, но всё-таким же очень частым. Сегодня начала еще чихать и чуть сопливить. Сделали аптечные тесты на грипп, ковид, стрептатест - все отрицательные. Врач ставит бронхит, пневмония пол вопросом, выписали симптоматическое лечение и Беродуал 17 кап на 2 мл. Помогите, пожалуйста, что делать, куда смотреть, что проверять, чем лечить. Ы с ума схожу, почему такая температура на 4й день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, мы ожидаем анализы еще(
Может ли бронхит давать такую симптоматику?!
В основном бронхит вирусной этиологии
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
До получения анализов рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, получили только результаты снимка, подскажите, что делать?
Эльнура Назимовна, прикрепила результаты снимка. Подскажите, что делать
На данный момент надо дождаться результата анализа крови ,если будут признаки бактериальной инфекции то начинать прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно посмотреть анализ крови и заключение рентгена. Прикрепите результаты к вопросу, пока их не видно.
Так может протекать вирусная инфекция, до 10 дней температура вполне может быть. Но с положительной динамикой. По описанию разгар болезни, соответственно и температурная реакция выраженная
Евгения Григорьевна, прикрепила результаты снимка. Подскажите, что делать
Дождаться кровь. При хорошем самочувствии антибиотик не плказан
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение температуры это реакция организма как на вирусное, так и на бактерильное течение болезни.
Для более точного ответа скажите, пожалуйста, сдавали вы оак и срб? Делали рентген?
Если да, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований
Юлия Антоновна, прикрепила результаты снимка
По рентгену двухсторонняя бронхопневмония
В таком случае ждем результат крови и необходим очный визит к врачу, чтоб решить о необходимости антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Большинство бронхитов имеют вирусную природу и могут давать температуру в течение 7-10 дней. Сейчас главное исключить пневмонию, вы правильно сделали, что сдали анализы и сделали рентген.
Пока результаты готовятся, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
В лечении обструктивного бронхита препаратом выбора для ингаляций является Беродуал. Он расширяет бронхи, снимает спазм, тем самым способствует восстановлению дыхания.
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, подскажите, такая высокая температура тоже может быть при бронхите или 40 на 4е сутки уже точно что-то другое?
Вчера сделали ингаляцию. Ребёнок кашляет значительно реже. Это нормально? Не могло ли там что-то застояться и тем самым температуру вызывать повышенную?
Бронхит это воспаление в бронхах, может протекать с температурой. Но по такой высокой температуре не исключена пневмония, к сожалению, без результатов обследование точно сказать что с ребенком нельзя
То что на ингаляции стало лучше, это нормально
Ангелина Олеговна, прикрепила снимок, подскажите что же делать
По рентгену, двусторонняя бронхопневмония , в таких случаях рекомендовано очная консультация врача для назначение антибиотика
Ангелина Олеговна, нам назначили Аугментин 400+57, пока ждём кровь и пцр на микоплазму (или что такое. Вылетело из головы).
Подскажите. Правда можно лечиться дома? Я очень боюсь. Но доктор сказал, что если ребёнок чувствует себя норм, не вялый, нет одышки, то вполне можно дома
Да, сейчас большинство пневмоний лечат дома под наблюдением педиатра.
Красные флаги: проявление одышки, синие губы, кончик носа, кончики пальцев, свистящее дыхание, кашель мешающий ребенку, вияжение межреберных промежутков
При появление красных флагов рекомендован осмотр врача и решение вопроса о госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По инструкции рекомендуемая доза беродуала при весе до 22 кг составляет 2 капли на 1 кг, но не более 10 капель на приём, допустимо 3 ингаляции в течение суток. И необходимо уточнить дополнительные детали. Лихорадка с ознобом или без него? Какой антибиотик принимали в стационаре в декабре? Есть ли признаки коньюктивита: ощущение сухости глаз, покраснение? Не считали частоту дыхания за минуту : вдох - выдох считается как один? Не пользовались пульсоксиметром(на пальчик надевается - показывает частоту сердечных сокращений и уровень насыщения кислородом крови) ?
И не паникуйте, пожалуйста, дети воспринимают мир через то, как на него реагирует родитель. Будете Вы беспокоиться, будет и ребёнок тревожиться, а стресс снижает работу иммунной системы. Болезни лечатся. Повышение температуры - защитный механизм организма, при высоких цифрах стимулируется иммунитет, и многие возбудители гибнут. Сейчас главное - наладить питьевой режим, чтобы все токсины выходили, лекарства лучше действовали. При температуре до 40 *С норма на 17 кг и возраст 6 лет- 110 мл на кг сутки : это вода, чай, суп, сок- все жидкости. И чтоб правильно работали слизистые оболочки дыхательных путей, что позволяет ускорить выздоровление, рекомендуется определённые параметры воздуха в помещении : 18 - 22 *С, влажность 40-60 %.
И ждём результаты анализов.
Наталья Анатольевна, все манипуляции врач на осмотре провел, частота дыхания и кислород в норме.
Принимали Азитромицин в декабре.
Температура по разному, когда 39+ озноб, если 38.5, то нет.
Конъюнктивита нет, насморк начался вчера вместе с чиханием
Наталья Анатольевна,в декабре мы были на домашнем лечении с Азитромицин, в январе с кишечной инфекцией не был назначен антибиотик.
Наталья Анатольевна, сейчас после снимков нам назначили Аугментин 400 +75
Дело в том, что у детей старше 5 лет может и атипичная пневмония быть . Микоплазма. В этом случае предпочтительнее кларитромицин (клацид). Может помочь общий анализ крови - при типичной и нетипичной отличия некоторые есть. Хорошо, если анализ и С-реактивный белок.
И выраженной интоксикации нет- Вялость, слабость, сонливость, тошнота?
Наталья Анатольевна, анализ крови который есть тоже прикрепляю
Наталья Анатольевна, нет, ничего из этого не наблюдалось
Наталья Анатольевна, на реактивный белок не сдавали, к сожалению
Наталья, по анализу крови можно вирусную природу заболевания предположить: незначительное повышение моноцитов в абсолютных числах. Эозинофилы снижены в процентах, но в нормальном диапазоне в абсолютных числах, на которые в основном и ориентируемся.
В случае типичной пневмонии, когда показаны антибиотики типа аугментина, картина заболевания выраженная: общее самочувствие заметно страдает, температура часто с ознобом, в анализе крови выраженные изменения.
При микоплазменной пневмонии, она после 5 лет преимущественно и встречается, нет такой явной картины с плохим самочувствием, и в анализах крови менее выражены изменения, а могут и не быть.
Учитывая всё это, можно порекомендовать наблюдение до завтра (часто ухудшение или улучшение бывают после ночи), если не будет улучшения, то может быть рекомендован приём клацида (кларитромицина). При вирусных инфекциях также лихорадка может сохраняться до 7 дней, но интервалы между повышениями температуры должны становиться длинее
Наталья Анатольевна, сегодня сбивали в 6 утра, в течение дня было 37-37.5 сейчас вот поднялась 38.2, целых 12 часов не сбивали уже успех.
Отлично. Не забывайте, что, как правило к вечеру всё ухудшается : температура выше, кашель может быть сильнее. Это так работает наш организм.
По анализу ведь нет явных признаков, что антибиотик надо экстренно начинать давать. Вы ещё какие-нибудь анализы сдавали?
Наталья Анатольевна, мы уже начали давать антибиотик( врач который смотрел нас назначил ввиду того что вчера была температура 40,
Ждем мазок на микоплазму
Если будет положительный, то антибиотики будут менять, пока Аугментин. Это неверная тактика?
Наталья. У врача, который дочку Вашу ведёт больше информации о ребёнке, думаю, это взвешенное решение доктора. Вполне допустимо при замена антибиотика с учётом возбудителя. Температура опять поднимается выше после того, как в 19 часов была 38,2?
Наталья Анатольевна, пока нет, после как сбили (потому что ребёнок не очень хорошо себя чувствовал) больше пока не поднималась
Наталья Анатольевна, подскажите еще, пожалуйста, Аугментин нам назначен по 6.5 3 раза в день. Его давать по время еды? Есть ли какие то промежутки, просто если каждый 8 часов то один раз выпадает во сне, можно так?
Здравствуйте, Наталья. Препарат можно разделить на 2 приёма через 12 часов в дозе 9.75 мл. Принимать рекомендуется в начале приёма пищи для снижения возможных побочных эффектов.
Наталья Анатольевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста как будто от Беродуала появилась мелкая сыпь около рта, вот как маской дышим, по контуру ее.
Нужно убирать или можно доделать сегодня завтра? Сегодня 4й день
Наталья Анатольевна, нам предложили дозированный ингалятор с сальбутамолом, но там нет в показаниях пневмонии (
Наталья, доброе утро. А ребёнка умывали после ингаляций? Возможно это и не аллергия, а контактный раздражительный дерматит.
И как сегодня состояние? Кашель как-то изменился?
Наталья Анатольевна, да, умывали, масочку моем.
Кашель лучше значительно, может закашляться пару раз в день ну или покашлять, но вот ночь спокойная. Со вчерашнего вечера кашля не слышала.
Может можно продолжить? Врач написал 5-7 дней, 5 достаточно?
Наталья Анатольевна, ну вот покашляла сейчас, ну вот не знаю, как пояснить, когда проходит кашель и легче откашливается,
Беродуал /сальбутамол- расширяет бронхи, когда есть спазм, отёк . Порой их курса хватает и на 3 дня. По описанию нет показаний на данный момент к этим препаратах. Если в комнате сухой воздух, можно на 2 дня оставить ингаляции с чистым физ раствором, 5-7 минут достаточно
Наталья Анатольевна, подскажите, а можно ли гулять уже? Нужно забрать младшего из сада, дочь в сад заходить не будет
Даже нужно гулять. Ветра сильного если нет, мороза выше 10 *С нет, то можно. Но без бега пока.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 10 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов