Что вас беспокоит?
Сильный зуд
Здравствуйте! Принимаю препарат утрожестан с 11 по 25 день цикла на фоне нарушения менструации. Прошлые месячные пришли 29 января, но выделения были больше коричневого цвета. На 5 день посетила узи. Все в норме, только небольшая киста на яичнике. После последний менструации начался зуд переодически. Стала мазать мульти-гином. Стала лучше. Но на 23 день цикла начался очень сильный зуд. Применила фагонин и клотримазол (просто мазала пальцем). От клотримазола становилось легче. Но на фоне лечения начались скудные выделения на 25 день цикла. Потом прекратили. После осмотрел гинеколог, взял мазки, сказал что зуд от впч. Но чешется и внутри и снаружи. После осмотра началась скудная ментруация коричневого цвета. Осмотрел другой гинеколог, сказал, что никакой отека и явного воспаления на слизистой нет. Выписал гексикон. Зуд на столько сильный, что мешает спать. Так же кажется, что зудит в районе ануса, да и вообще все тело как будто. Чем можно облегчить состояние? Чем можно заменить гексикон, так не хочется столкнуться с побочными эффектами этих свечей? Да и не хочется вставлять свечи при выделениях.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа выявлена смешанная Флора, данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и описанных симптомов, в таких случаях рекомендуется применение свечей широкого спектра действия, Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней, чрез 2 недели после лечения рекомендуется сделать контроль анализов -мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам определять дальнейшую тактику, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.
Подскажите можно ли свечи заменить на таблетки с аналогичным действием? Так как идут выделения не очень понятные. Не очень хочется ставить.
В таких случаях рекомендован прием антибактериальных препаратов , но антибиотики обычно назначаются по результатам бак обследования ,
Можно ли данный препарат принимать во время выделений? И может ли он усилить кровотечение как побочный эффект?
Какие сейчас выделения ?
С утра были скудные, коричневые. Сейчас нет ничего. Гинеколог смотрел на кресле сегодня. Сказал похоже на ментруацию, которая начинает расходится. То есть выделения, то нет.
Если выделения скудные, то свечи можно использовать , в дни обильных выделений можно сделать перерыв и далее продолжить лечение.
Мазок взят на фоне лечения. Подскажите стоит ли вообще ему доверять?
Подскажите возможно ли ставить свечи Макмирор при скудных кровянистых выделениях? И возможно ли их заменить на таблетки? Что бы не травмировать слизистую.
Мазки рекомендуется сдавать через 2 недели после проведенного противовоспалительного лечения, чтобы результат был объективным
Макмирор обладает более узко направленным действием, и работает только в отношении анаэробной флоры, чтобы снять воспалительную реакцию рекомендуется использовать Тержинан , так как препарат действует на разные виды возбудителей и сохраняет нормальную флору .
А после Тержинана не нужно будет выстанавливать микрофлору?
Нет не нужно , но рекомендуется сделать контроль анализов для определения микрофлоры .
Вчера гинеколог взял еще один мазок, на фоне выделений. Посмотрите пожалуйста, прикрепила.
Представлен общий мазок на флору, по результату определяется смешанная Флора , но он не дифференцирует микрофлору , поэтому для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам мазка во влагалище преобладает смешанная микрофлора, в таких случаях это может быть и побочным эффектом на состав утрожестана и в такой ситуации рекомендуется принимать капсулы утрожестана внутрь, если препарат действительно необходим.
От зуда снаружи можно наносить Пимафукорт 2 раза в день , внутрь использовать свечи с расширенным спектром действия например Макмирор по 1 на ночь 8 дней
Здравствуйте! Возможно ли свечи макмирор заменить на таблетки?
Пимафукорт можно наносить на слизистую? Клотримазол наносило пальцем вглубь на 2-3 см. Но не так глубоко как при введение свечи.
Утрожестан я принимаю уже несколько лет. А ситуация такая впервые.
Просто не знаю возможно ли делать Макмирор именно во время кровянистых выделений
Нет, лучше поставить свечи. Да, на наружные половые органы, включая слизистую, но во влагалище свечи, не мазь.
Макмирор допустимо принимать при наличиии кровянистых выделений
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату анализа во влагалище смешанная флора.
Учитывая все ваши жалобы не связывает ли вы зуд с началом приёма утрожестана? Зуд прекращается когда вы делаете перерыв в приеме препарата?
Здравствуйте! Нет. Зуд постоянно, без приема утрожестана тоже самое. Стало только хуже перед менструацией.
Утрожестан я принимаю несколько лет, а ситуация такая впервые.
Цвет кожи не изменен в области зуда снаружи ?
Два гинеколога на этой недели смотрели, сказали нет никаких видимых признаков.
Мазок взят на фоне лечения. Подскажите стоит ли вообще ему доверять?
Я бы рекомендовала, учитывая сохранящийся зуд сдать анализ Фемофлор 16.
Его по-моему нельзя сдавать при кровянистых выделениях и после приема лекарств. Я применяла клотримазол (просто мазала, не вводила), фагонин и начала гексикон. Ждать 2 недели очень проблематично, что таком зуде.
В таком случае продолжайте лечение и после окончания через 7-10 дней сдайте анализ чтобы убедиться что лечение проведено верно
Подскажите если ли замены гексикон а, так как мне его выписал врач? Но боюсь побочек в виде кровотечений, так как и так уже кровянистые выделения по типу менструации скудной.
Можно заменить свечами Депантол
Депантол это аналог хлоргексидина. Тоже опасаюсь побочных действий. Подскажите свечи макмиров возможно ставить при кровянистых скудных выделениях?
Да можно применение данных свечей при скудных выделениях
Вчера гинеколог взял еще один мазок, на фоне выделений. Посмотрите пожалуйста, прикрепила.
Ваш прикреплённый мазок без отклонений. Он все таки считается менее информативным в отличии от Фемофлор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В мазках нет признаков активной инфекции: лейкоциты в пределах нормы, грибов нет, трихомонады и гонококки не обнаружены, ключевых клеток нет. Микрофлора смешанная в небольшом количестве, но это не воспаление. То есть объективно выраженного инфекционного процесса нет. При такой картине сильный зуд чаще всего связан с раздражением слизистой, аллергической реакцией или гормональным влиянием на фоне приёма прогестерона. Утрожестан может усиливать сухость и чувствительность тканей. Плюс вы уже наносили разные средства, слизистая сейчас, по сути, «перелечена». Гексикон в этой ситуации действительно не обязателен. Он антисептик, а инфекции нет, и он может дополнительно сушить слизистую и усиливать жжение. Сейчас самое правильное - остановиться. Убрать свечи, антисептики, противогрибковые кремы. Подмывание только водой, без гелей. Наружно можно использовать нейтральный восстанавливающий крем с декспантенолом или цинком. Если зуд выраженный и мешает спать, допустим короткий курс антигистаминного препарата на ночь/ или короткий курс слабого гормонального крема (например, с гидрокортизоном 0,5–1%) на 3–5 дней тонким слоем. И важно исключить общий аллергический фон (новое бельё, порошок, прокладки, препараты).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20201 ответ
- 31 Декабря 20202 ответа
- 3 Января 20219 ответов