Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4144899

Что вас беспокоит?

Образование надпочечника

В декабре 2025 на кт случайно было обнаружено образование надпочечника, дообследование кт надпочечников с в/в контрастированием (январь 2026). Рекомендованно так же сдать анализы: кортизол слюны и крови с пробой дексаметазона, а так же нормаметанефрин и метанефрин. Все выполненно. Помогите расшифровать анализы. Кортизол в слюне и крови в норме? Опухоль надпочичника гормонально активная или нет? Дальнейшие действия.

33 года
28 Февраля ·Просмотров: 39·Дарья, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аденома неактивная по результатам анализов.
В таком случае рекомендуют сделать контроль МСКТ брюшной полости через год.
Если повышается давление, рекомендуют еще сдать кровь на альдостерон, ренин, калий. если не повышается, то этих анализов достаточно.

Наталия Владимировна, давление не беспокоит. Анализы в пределах нормы, правильно?

Верно, все в норме. Тогда дополнительно больше ничего не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонов образование гормонально неактивное, лечение не требуется. В дальнейшем только наблюдение ко надпочечников 1 р в год .
Давление не беспокоит?
По общему самочувствию ничего не беспокоит?

Дарья Валерьевна, давление не беспокоит. Часто бывает слабость и тревожные состояния.

Проверить нужно Ферритин и Вит д
Их дефицит может влиять на самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме, повышения нет поэтому образование гормонально неактивное, плотность низкая значит доброкачественное, кт надпочечников с контрастированием через год, если беспокоит повышенное давление стоит ещё сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
По представленным результатам можно сделать вывод, что аденома гормонально-неактивная. В лечении нет необходимости.
Ваша тактика сейчас - только наблюдение. Через 1 год повторите КТ надпочечников для оценки динамики роста.
Лучше еще проверить ренин, альдостерон с расчетом АРС, калий и натрий в крови (если есть проблемы с повышением давления).

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кортизол слюны сдавали вечером?
Если да, то уровень кортизола вечером ниже 3.4 нг/мл - это норма

2 таблетки дексаметазона приняли 23.02, а утром 24.02 определили кортизол из вены?

Метанефрины в норме + образование в надпочечнике маленькое - однозначно точно феохромоцитома исключена.

Какой у вас рост и вес? Давление в норме? Стрии нет? Менструальный цикл регулярный?

Александр Юрьевич, здравствуйте.
Слюну собирала вечером, после две таблетки дексаметазона и на утро сдала кровь из вены.
Цикл регулярный на кок Ярина.

Александр Юрьевич, рост 164, вес 65

Кортизол 4.3 мкг/дл - это недостаточное подавление
Принято считать , что кортизол в норме после 2 табл дексаметазона должен снизиться менее 50 нмоль/л (менее 1,8 мкг/дл)
Имеет смысл повторить малую дексаметазоновую пробу

Если давление всегда в норме, то первичный гиперальдостеронизм (альдостерон, ренин) исключать не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.