Проблемы с печенью

Полина Рязанова28 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела файлы
По узи описаны увеличенные в размерах печень и селезенка, увеличение печени ассоциировано с отложением на ней жировой ткани, также жировая ткань описана на поджелудочной, в желчном пузыре густая желчь. По анализам крови повышены алт и аст, что может укладываться в картину жировой болезни печени, но когда мы видим повышения этих показателей дополнительно рекомендуется исключить вирусные гепатиты В и С (сдается анализ крови) и дополнительно оценить некоторые не менее важные печёночные показатели для полной картины: ГГТП щелочная фосфатаза.
Согласно последним клиническим рекомендациям разрешены и рекомендуются препараты группы агонистов GLP-1, а именно -семаглутид (семавик) , поэтому на Ваш вопрос можно ли его использовать в этой ситуации - да, препарат использовать можно, также дополнительно в подобной ситуации рекомендуется:
- препараты удхк (урсосан или урсофальк) в дозировке 1000 мг в сутки на ночь курс 3 месяца предварительно, через 3 месяца контроль алт аст ггтп щелочной фосфатазы и узи органов брюшной полости
профилактически:
соблюдение средиземноморской диеты
достаточный двигательный режим

Инна Каплиева28 Февраля

5.0

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Развиваются подобные изменения в основном на фоне избыточного веса, при малоподвижном образе жизни.

Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Но для уточнения ситуации рекомендуют дополнительно сдать мочевую кислоту, маркеры вирусных гепатитов В,С.

Жировая инфильтрация считается обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Разумная физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
К тому он улучшает реологические свойства желчи, выведет хлопья и сгустки желчи описанные по УЗИ.

По поводу семавик, у него есть одно показание для применения - это сахарный диабет 2 типа. Но исходя из полученных результатов глюкозы и гликозилированного гемоглобина можно сказать, что нарушения в углеводном обмене не выявлены.