Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4145703

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки

Здраствуйте.Маме 68 лет 27 декабря сломала ногу со смещением,пролежала три недели на вытяжке так как были праздники ее прооперировали только после новогодних праздников,поставили пластину и одели лангет,через 10 дней отпустили домой и сказали наблюдаться по месту жительству.Приехали к травматологу на прием сказал началось воспаление мы прокололи антибиотики обрабатывали хлорогекседином.Спустя неделю Снова приехали на прием ,сказали все хорошо через 10 дней приехать и слелать сразу ренген если что будут убирать лангет.По ренгену все хорошо ,лангет убрали и сказали потихоньку начинать наступать на нее,через 2 недели переходить на трость.Начала ходить с тростью нога сильно стала отекать и есть покраснение , но болей нет.Скажите пожалуйста это нормально после лангета или нужно обращаться в больницу

Нет
35 лет
28 Февраля ·Просмотров: 62·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение рентгенограмм или фото рентгенограмм к вопросу, можно выписку из больницы, где делали операцию._________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, спасибо за ответ прикрепила

На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки ,состояние после остеосинтеза пластиной и винтами .
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
На фото выраженная отечность ,может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль или выраженный отек после нагрузок ,то рекомендуют :
-снижение нагрузок
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Расул Маденядович, спасибо большое вам за ответ и помощь Вам.Болей у нее нет, когда она утром встает отек спадает.Она говррит что тяжесть какая то в ноге присутствует.

На здоровье!если болей нет, то нпвс не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, отек и покраснение после начала нагрузки на оперированную ногу является нормой, это связано с отсутствием адекватное работой мышц и кровеносных сосудов за время отсутствия нагрузки. После полноценного восстановления и начала полноценной ходьбы данные симптомы уйдут. По возможности приложите к вопросу фото послеоперационных рубцов на данный момент и последние рентген исследования,для исключения воспалительных реакций

Валентин Ильич, спасибо большое за ответ прикрепила

Ольга, отек действительно выраженный, под зеленкой не совсем понятно состояние раны. В данной ситуации я бы рекомендовал очный осмотр

Валентин Ильич, спасибо большое рана вся затянута мы обрабатывали зеленкой как сказал врач чтобы корочка отпала.Но дело в том что оттек ночью спадает и утром нога в нормальном состояние как начинает ходить то становится такой

Тогда проблемы не вижу, после ходьбы принимайте возвышенное положение конечности, самомассаж . скорее всего имеются проблемы с Венами( варикозное расширение), поэтому желательно использовать при ходьбе эластичные бинты и компрессионные чулки

Принятый ответ

Здравствуйте.
С переломом всё не плохо, но нагрузку начали слишком активно, перегрузили, отсюда отёк и краснота.
Нагрузку сократить, пару дней полежать. Потом начинать расхаживаться по такой схеме.:

Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Делать ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Сейчас начать курс противовоспалительного лечения
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.