Что вас беспокоит?
Риносинусит
Добрый день.На протяжении трех месяцев болит перегородка и тяжесть в пазухах,на фоне этого болит голова и виски.Пила амоксиклав 875 -10 дней,в нос изофра-7дней,дезринит по 2 вспрыска ,2 раза в день -10 дней ,лоратадин -10 дней ,1 таблетка ,раз в день.Боль с перегородки ушла ,состояние немнооо улучшилось,но тяжесть и давление в пазухах осталось.Сегодня была у Лора ,ставит хронический риносинусит,обострение.Делала снимки рентгена и КТ .По рентгену синусит выявили,КТ все хорошо по заключению.Меня беспокоит почему не уходит тяжесть в пазухах ,может не долечила или не то лечение назначено было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, как дышит нос на сегодняшний день?
Есть возможность выложить фото снимков, описания?
Как я понимаю сейчас ничего не используете для лечения в нос? Давление ощущается с обеих сторон?
Татьяна Владимировна, здравствуйте.Нос дышит нормально.По утрам ,иногда ,когда просыпаюсь то одна ноздря заложена ,то другая.Но это все очень быстро проходит,в течении 10-15 минут .Давление на перегородке ,и немного лоб .Из лечения сегодня лор назначил,промывать соляным раствором,в нос левомеколь 7 дней,3 раза в день,монталукаст таблетки 28 дней,раз в день и супрастин 7 дней.Снимки сейчас прикреплю
У вас есть склонность к аллергии, почему доктор назначил супрастин и монтелукаст?
Татьяна Владимировна, фото прикрепила снимков,файлом не получилось КТ прикрепить.Сделала фото.Нет,склонности нет к аллергии,по крайней мере я никогда не замечала.
По приложенным снимкам, можно сказать большей доли вероятности, что нет каких-либо признаков воспаления в пазухах. Если носовое дыхание абсолютно свободное, нет никакого отделяемого из носа, а обоняние хорошее то то скорее всего проблема с дискомфортом в области перегородки носа и долгой части головы связано 6е с носом и пазухами, а возможна проблема неврологическая.
Доктор назначает вам лечения как будто есть какие-то проблемы со стороны носа и как будто есть именно аллергическое воспаление. Возможно что то в описании снимка было написано потому что здесь мы видим не все срезы которые есть на диске к примеру.
Но повторюсь, если со стороны носа ничего нет, вообще, тогда нужно искать проблему у невролога.
Татьяна Владимировна, описание КТ я так же прикрепила,там все хорошо,только перегородка искривлена.
Да, я поняла. мне просто странно, почему доктор устанавливает такой диагноз, как хронический риносинусит? Зачем назначены такие препараты без каких- либо доказательств аллергического воспаления.
Татьяна Владимировна, он сегодня смотрел меня на аппарате ,который выводит на экран слизистые носа ,горла,ушей(я не помню как это обследование называется)и слизистая носа воспаленная сказал,там даже язвочка некая есть.Я сфотографировала этот снимок ,могу прикрепить его.Исходя из этого,он и поставил такой диагноз
Татьяна Владимировна, у невролога я уже была.Я тоже думала,что это по неврологии проблемы,она назначала узи сосудов,я сделала,все хорошо .Проблемы не увидела ни какой она больше.Назначила аттаракс и венарус .МРТ сказала делать не видит смысла пока.
Да действительно здесь скорее всего нет смысла делать МРТ здесь возможно идёт речь именно о неврите вточки какого -то нерва. Интересно, применение сосудосуживающего спрея в нос может устранить дискомфорт?
Ну, язвочки в полости носа сейчас могут быть на фоне сухости слизистой оболочки. Воспаление полости носа мы лечим, конечно, противовоспалительными средствами, как мометазон или флутикозон в виде спрея и все. Длительно, пока до 12 недель. Каких-то рисков для здоровья сейчас по кт, мы не видим, поэтому остаётся лишь проводить лечение данной группой препаратов и наблюдать.
Татьяна Владимировна, сосудосуживающие я брызгала Отривин,когда нос заложен был,он помогал конечно и заложенность снимал и слизь отходила потом лучше,но так ими я не пользуюсь.Больше пяти дней я ими не пользуюсь!Спасибо!
Пожалуйста, здоровья вам 🙋💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена и кт к вопросу пожалуйста
Золотым стандартом диагностики пазух носа является КТ, поэтому если не было обнаружено патологической жидкости, то более веротяно тяжесть связана с отеком слизистой оболочки полости носа, так как сдавливает окружающие анатомические структуры.
Курса дезринита на 10 дней в таких случаях недостаточно, так как он начинает свое действие только на 5-7 день применения. Его обычно в случае отеков используют до 1 месяца
Валерия Александровна, здравствуйте!Снимки приложила.Фото снимков.КТ не получилось файлом загрузить отправленным мне клиникой.
На срезах КТ пазухи все воздушны, то есть нет в них отека и патологической жидкости.
Рентген это исследование в одной проекции, поэтому возможно костное наслоение, что принимают зачастую за затемнение.
Отечность вероятно всего сохраняется в полости носа или носоглотке, поэтому в таких случаях достаточно бывает дезринита, но до 1 месяца
Валерия Александровна, спасибо.Дезринит можно совмещать с лечением,который мне сегодня лор назначил.Левомеколь мазь в нос 3 р.в день-7 дней ,супрастин и монталукаст?.
Между собой лечение совместимо полностью
Только не понятно с какой целью левомеколь, ее обычно используют при образовании сухих корочек в носу, которые вызываны золотистым стафилококком
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным снимкам КТ все в порядке. КТ это золотой стандарт диагностики пазух и структур носа поэтому верим конечно КТ
Остаточные явления могут беспокоить до месяца, сразу все не пройдет, курс Дезринита и подобных препаратов обычно рекомендуется длить минимум до 1 мес так как препарат накопительный и эффект даёт не сразу.
Нос дышит хорошо? Давление не измеряли, в норме?
Марина Гергардовна, здравствуйте.Нос дышит нормально.Утром ,когда просыпаюсь иногда то одна,то другая ноздря заложена,но в течении 10-15 минут проходит .Меня на данный момент беспокоит тяжесть на перегородке,во лбу немного,где то в пазухах немного ощущается,в носу как бульбашки иногда(не знаю даже как правильно выразить это ощущение) и от этого голова конечно же болит .Давление у меня нормальное,иногда повышается конечно,но там ощущения другие!
Оксана, снимок КТ чистый. Что исключает патологию лор органов
Если нет симптомов со стороны носа, то Дезринит не нужен
Обратитесь к неврологу с описанными ощущениями
Марина Гергардовна, спасибо за ответы.Меня еще насторожило то,что ,когда я начала пить амоксиклав 875 ,у меня боль пропала на перегородке,вот тяжесть только осталась конечно,но боли нет изнуряющей,которая была.Вот поэтому лор и заподозрил риносинусит,сегодня на приеме.
Лор правильно обследовала
Все исключила
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену признаки отёка слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах , по КТ действительно нет признаков острого воспаления и наличия патологического содержимого в пазухах носа
Подобные проявления могут быть на фоне отёка слизистой оболочки после перенесённого воспаления
Чтобы снять остаточный отек - на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, здравствуйте.Дезринит и назонекс-это один и тот же препарат?У меня есть дезринит!Я рентген ,когда делала уже было назначено лечение и я его проходила,через несколько дней КТ поехала сделала.Возможно ,что на фоне лечения ,на КТ ничего не выявили уже?Но отек остался!
Да, наиболее вероятно так и есть
Дезринит и назонекс это аналоги, тогда рекомендовано использовать Дезринит
Маргарита Александровна, спасибо за ответы
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным кт околоносовых пазух- патологии не выявлено, присутствует искривление перегородки носа. В подобных случаях можно думать об остаточных явлениях после синусита или о неврологическом характере боли и тяжести в области проекции пазух.
В подобных случаях может быть эффективно длительное использование спрея мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 1-3 мес.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад4 ответа