Что вас беспокоит?
Проблемы с зачатием
Не можем зачать ребенка. В июле 2025 у мужа спермограмма показала тератозооспермию, сдали повторно через время подтвердился диагноз. Андролог назначил мужу пить клостилбегит и дим-прост программ. Узи в норме, андрофлор показал что ничего не обнаружено. Муж пил таблетки около месяца где-то, но так получилось что у меня уже было 10 недель беременности и к сожалению диагностировали анэмбрионию. После медикаментозный аборт. Помогли эти таблетки или нет, так и не проконтролировали. С момента как муж закончил пить эти таблетки прошло уже 3-4 месяца. Сейчас муж сдал смермограмму, диагноз тот же. Что делать? Какие анализы ему сдать? Неужели нет шанса на естественное зачатие и путь только идти на эко (не совсем хочу).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Тератозооспермия сама по себе не исключает естественное зачатие. Беременность у вас уже наступала - значит, шанс есть. Анэмбриония чаще связана с хромосомной поломкой эмбриона, а не обязательно с морфологией сперматозоидов.
Клостилбегит работает только если есть гормональные отклонения (низкий тестостерон, низко-нормальный ЛГ). Если гормоны были нормальные, выраженного эффекта ждать не стоит. За 1 месяц он не сильно влияет - цикл сперматогенеза ~72-90 дней. 3-4 месяца после отмены - уже «чистый» результат.
Что бы я рекомендовал сейчас:
Спермограмма по Крюгеру (ВОЗ 5 или 6/2010 или 2021) в хорошей лаборатории.
MAR-тест (антиспермальные антитела).
ДНК-фрагментация сперматозоидов - обязательно
Гормоны: Тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол.
Витамин D, ферритин.
Если концентрация и подвижность нормальные, а проблема только в морфологии 1-3%, обычно даем 3-6 месяцев на естественные попытки + коррекция образа жизни: вес, отказ от КУРЕНИЯ, алкоголя, минимизировать перегревы, здоровый сон (7-8ч), антиоксиданты (коэнзим Q10, цинк, селен, L-карнитин - люблю комбинацию Спермактин форте + Синергин + Бруди Плюс + Поливитаины).
ЭКО не единственный путь. При выраженной тератозооспермии чаще рассматривают ЭКО/ИКСИ, но при сохранной концентрации и подвижности естественная беременность тоже возможна.
Погрузила файл с анализом мужа, видимо с подвижностью тоже проблемы
В этом случае шансов на естественные попытки меньше?
Просто ко всему я переживаю, что он ест много сахара: каша, шоколадки , конфеты, мармеладки, 3 конфеты за раз может слопать при каждом чаепитии. А так не курит(ну в том году 1 раз покурил электронку за компанию с другом), алкоголь только ао праздникам (вино), с режимом сна конечно вопросы, в последнее время может и в час ночи лечь а в 7 вставать
Да, прогрессивная подвижность тоже ниже нормы, что снижает шансы.
И пересдайте спермограмму по Крюгеру (со строгой оценкой морфологии - в редакции ВОЗ 5 2010 г или ВОЗ 6 2021). Ваша «устарела».
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам есть отклонения по подвижности сперматозоидов и по морфологии.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202013 ответов
- 1 Мая 20211 ответ