Что вас беспокоит?
Уплотнение в правой груди
Здравствуйте. Мужчина, 40 лет, проживаю в Германии. Сегодня утром заметил уплотнение в правой груди, над соском. Также есть покраснение кожи в этой области. Сейчас выходные, попасть к врачу сложно, поэтому прошу совета здесь. Описание: – Уплотнение плотное – Расположено над соском – При нажатии чувствуется дискомфорт, но сильной боли нет – Есть покраснение кожи – Температуры нет – Выделений из соска нет Сегодня обращался в несколько клиник: 1. В первой осмотрели и направили к дерматологу. 2. Во второй не приняли. 3. В третьей приняли, врач осмотрел, пощупал подмышку и поставил диагноз: Verdacht auf Mastitis (подозрение на мастит) Назначен антибиотик Cefuroxim 250 mg. Меня смущает, что выраженной боли нет, но есть уплотнение и покраснение. Очень переживаю по поводу онкологии. Подскажите: 1. Может ли мастит начинаться с уплотнения и покраснения без сильной боли? 2. Насколько описанная картина типична для воспаления? 3. Нужно ли срочно делать УЗИ груди? Фото прилагаю. Буду благодарен за мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, мастит может начинаться с уплотнения и покраснения кожи без выраженной боли, так же может протекать с локальной гиперемией и отеком без выраженной системной симптоматики.
Картина достаточно типична для начального проявления маститоподобных изменений.
Проведение УЗИ обязательно в таких ситуациях для подтверждения диагноза.
Спасибо, доктор, за ответ.
Подскажите, пожалуйста, исходя из описанной ситуации, насколько вероятна онкология в данном случае?
Буду благодарен за уточнение.
Очень маловероятно, онкологический процесс не возникает спонтанно, в таких случаях уплотнение бы чувствовалось и ранее, потом бы присоединился выраженный болевой синдром.
Спасибо за ответ, доктор.
Хотел уточнить ещё один момент.
Мне кажется, что подобные уплотнения я иногда нащупывал и раньше — и справа, и слева. Были участки над сосками, которые ощущались плотными, возможно это мышцы или железистая ткань — не уверен.
Сейчас справа я просто заметил это более выраженно, но не могу точно сказать, появилось ли это впервые или было и раньше.
Может ли это быть вариантом нормы (железистая ткань, гинекомастия и т.д.), а покраснение связано с локальным воспалением?
Спасибо за разъяснение.
Так прощупываются жировые дольки подкожно-жировой клетчатки. Опухоль это не просто уплотнение, это плотная, жёсткая структура спаянная с окружающими тканями.
Развился воспалительный процесс и ткань стала плотнее, это обычное явление при воспалительных изменениях.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Понимаю Ваше беспокойство.
Постараюсь ответить по пунктам.
1. Да, действительно , мастит может начинаться с уплотнения молочной жезлы и гиперемии (покраснения ) кожи без выраженного болевого синдрома .
2.данная картина вполне может быть типичной для воспаления.
3. Согласно стандартам лечения рекомендуется выполнение УЗи грудных (молочных) желез для проведения дифференциальной диагностики. В ряде случаев проводят контрольное узи грудных желез уже после лечения (противовоспалительной и антибактериальной терапии)для оценки динамики.
Спасибо за разъяснение.
Подскажите, пожалуйста, исходя из описанной клинической картины, какова ориентировочная вероятность онкологического процесса в моём случае?
Заранее благодарю за ответ.
Еще раз, здравствуйте. В подобных клинических ситуациях вероятность онкологического процесса не велика. Однако для полного понимания клинической картины необходимо выполнить УЗИ грудных желез
Если будут вопросы обращайтесь, всего вам доброго
Доктор, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию картина может быть подозрительна на явление телита или мастита- то есть воспаление грудной железы
Причем скорее всего, самое начало процесса
Это редкость, но тем не менее вполне встречается у мужчин
Ничего настораживающего в плане онкологического процесса нет
Назначение антибиотика (по крайней мере пока) -
это спорный момент
Вполне достаточно использование местных НПВС - например, Диклофенак геля 3-4 раза в день
1. Может ли мастит начинаться с уплотнения и покраснения без сильной боли? - да, он так и начинается
2. Насколько описанная картина типична для воспаления? - вполне типична для начала процесса
3. Нужно ли срочно делать УЗИ груди? - срочно нет
Более того, на фоне НПВС вся симптоматика может быстро исчезнуть и УЗИ ничего не покажет
Спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, если в аптеке не будет диклофенак-геля, какие альтернативные местные НПВС можно использовать?
И как часто его наносить?
Благодарю.
Нимесулид, Индометацин - в виде местных средств тоже имеют место быть
3-4 раза в день до 5 дней
Спасибо, доктор. Купил мазь, буду наносить по рекомендации.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям и по описанию симптомов можно предположить масти или воспаление волосяной луковицы (фоллиуулит).
И то, и другое состояние может начинаться с уплотнения тканей кожи и покраснения.
Да, для диагностики требуетсч проведение УЗИ мягких тканей молочной железы.
Антибактериальная терапия, которая вам была назначена, можно начинать принимать в настоящее время.
Доктор, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фото и по описанию ситуации признаков онкопатологии нет. В данном случае более вероятно развитие именно мастита - доброкачественного воспаления ткани грудной железы. Это не опасно, но коррекции требует.
Как правило рекомендовано начать с мазей на основе НПВС (например, с ибупрофеном в составе). Если симптоматика не будет стихать, а наоборот даже нарастать, а также присоединится температура, тогда начинают прием антибиотика.
УЗИ планово выполняют при отсутствии эффекта на проводимой терапии, для исключения абсцедирования мастита.
Доктор, спасибо за ответ
Удачи Вам!
Алекс, добрый вечер. Ситуация, которую вы описываете, с очень высокой вероятностью является именно маститом (воспалением), а не онкологией.
Да, мастит у мужчин бывает редко, но он вполне может начинаться именно с уплотнения и покраснения без сильной боли и температуры. Это классическое начало воспаления!Назначенный антибиотик это правильный шаг, но иногда на первых порах достаточно местных противовоспалительных мазей (диклофенак, нимесулид). УЗИ сейчас делать не срочно: можно начать лечение и понаблюдать за динамикой.
Если уплотнение начнёт уменьшаться и покраснение спадать, то УЗИ можно сделать планово, когда попадёте к врачу. Онкологический процесс выглядит иначе и не возникает спонтанно за один день.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Доктор, спасибо за ответ
Рад помочь! Здоровья 🙏
Здравствуйте. У мужчин воспаление грудной железы (мастит или телит) иногда начинается с уплотнения и покраснения без выраженной боли, особенно на ранней стадии, так что такая картина может быть типичной для воспаления.
Срочно УЗИ не обязательно, но его проводят при сохранении уплотнения, увеличении размеров или подозрении на другое образование. На данном этапе тревоги по поводу онкологии нет, чаще всего изменения быстро проходят с местной противовоспалительной терапией и наблюдением.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад16 ответов
- Вчера в 15:218 ответов