Что вас беспокоит?
Покраснение и зуд анального отверстия
Добрый день. Ребенок 3,5 года жалуется на боль в животе, постоянные газы, кожа вокруг ануса красная и вызывает дискомфорт и зуд. Стул регулярный оформленный. Аппетит хороший. Год назад была непереносимость лактазы, перешли на безлактозные продукты. Недавно сделали исследование кала на углеводы, всё в норме. Копрограмма показала мышечные волокна без исчерченности- Умеренно меренно!!! Жир нейтральный - Немного!!! крахмал внеклеточный- Немного!!! дрожжевые грибы - Обильно!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию жалоб и результатам анализов ситуация чаще всего связана не с заболеванием кишечника, а с раздражением кожи вокруг анального отверстия на фоне газообразования и контакта кожи с калом. Копрограмма у детей не используется для постановки диагноза и оценки переваривания. Поэтому умеренное количество мышечных волокон, небольшое количество нейтрального жира и внеклеточного крахмала клинического значения не имеют. Обильные дрожжевые грибы в кале также не являются признаком инфекции или кандидоза кишечника и не требуют противогрибкового лечения. Чаще они отражают особенности питания и процессы брожения. При отсутствии слизи, крови, лейкоцитов и при хорошем аппетите признаков воспаления кишечника не выявляется.
Покраснение и зуд вокруг ануса у ребенка 3 лет чаще всего соответствуют перианальному дерматиту, который возникает из-за раздражения кожи каловыми массами. Многда на фоне чувствительности к отдельным продуктам или избыкта сахара в рационе.
В таких случаях обычно уделяют внимание уходу за кожей, временно ограничивают сладости и соки, наблюдают реакцию на фрукты и хлеб. При необходимости используют барьерные кремы с оксидом цинка 2-3 раза в день курсом 7-10 дней. Противогрибковые препараты внутрь и анализы на дисбактериоз при такой картине не применяются. Зуд усиливается в вечернее или ночное время и расчесывает ли ребенок кожу после стула?
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ на мой вопрос. У ребенка зуд бывает в течение дня, но чаще всего усиливается к вечеру. Если зуд сильный даю Зодак 10 капель 1 раз в день, обрабатываю мирамистином, мажу акридермом, покраснение и зуд проходят на пару дней, а потом снова возвращаются.
Принятый ответ
Симптомы возвращаются, потому что Зодак и Акридерм дают временное облегчение, но не устраняют само раздражение кожи, а гормональный крем и Мирамистин при частом применении могут ухудшать состояние кожи. В таких случаях обычно уходят от гормонов и антисептиков и и основное внимание уделяют защите кожи барьерными кремами с оксидом цинка и уменьшению газообразования
Елена Борисовна, спасибо вам за консультацию.
Мария,здравствуйте! Вероятнее всего, раздражение идет за счёт обильного выделения газов. Исключите или ограничьте в питании FODMAP углеводы, ежедневная гигиена перианальной области, после дефекации лучше подмывать, минимизировать использование салфеток. Также исключить стрептококковый дерматит, для этого проводят стрептатест.
Наталия Юрьевна, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад2 ответа
- 38 минут назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ