Что вас беспокоит?
Болит шея и голова
Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь мне с моим вопросом. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, обнаружился шейный остеохондроз. Я очень страдаю, боли иногда невыносимые, поднимается пульс и давление, болит шеи,голова. Я работаю в офисе, часто стрессы на работе. Что мне делать, пожалуйста помогите. Прилагаю МРТ ,делала неделю назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного, описанные протрузии не касаются нервных корешков, следовательно, причиной боли быть не могут. Головные боли имеют другой механизм развития.
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я так же сделала МРТ головного мозга и сосудов, сейчас прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Они тоже недельной давности.
Боли бывают и односторонние и сразу с двух сторон. Часто после того как перенервничала и или долго сижу в одной позе и или в напряжённой позе.
По интенсивности по разному, чаще ноющие,чем давящие.
По МРТ описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности, ничего критичного.
Какими препаратами купируете боли ?
Аксана Руслановна, стараюсь не часто принимать лекарства, вредно это все. Иногда Кеторол экспресс
Что посоветуете делать, можно ли обойтись без лекарств?
По описанию это мигрень. Терпеть боли нельзя, они станут интенсивнее.
Вы можете спокойно принимать однокомпонентные НПВС до 12 раз в месяц (это Ибупрофен, Налгезин Форте, Диалрапид). Если нет от них эффекта, можете принимать специально разработанные от мигрени препараты -триптаны до 8 раз в месяц (Эксенза спрей).
Вредно - принимать чаще. Еще вредно -терпеть боль. Как эти препараты влияют на здоровье изучено достаточно хорошо, можете не переживать.
Аксана Руслановна, можно ли мне ходить на массаж и на какой массаж скажите пожалуйста
Да, можно, любой массаж не противопоказан в данном случае
Здравствуйте, скорее всего речь идет о дегенеративно -дистрофической дорсопатии шейного отдела позвоночника с болевым и мышечно-тоническим синдромом и хронической головной боли напряжения или хроническая мигрень без ауры .Вопрос : как часто возникает и сопровождается ли головная боль тошнотой и рвотой, есть ли у болей сторонность , изменения зрения до начала или после приступа ? По результатам МРТ протрузии дисков небольших размеров , что не вызывает опасности , не сдавливает нервные корешки , спинной мозг в норме . При дегенеративно -дистрофических заболеваниях позвоночника , часто возникает рефлекторный мышечный спазм и следовательно болевой синдром . Часто для лечения дегенеративно -дистрофических заболеваний позвоночника назначают миорелаксанты ( тизанидин до 4 мг в сутки или или мидокалм до 150 мг в сутки ) прием согласно инструкции, противопоказаний и индивидуальной непереносимости препаратов . Часто назначают НПВС (кетопрофен, нимесулид, диклофенак, лорноксикам и др ) , пластыри местно с лидокаином Версатис , Нанопласт , физиолечение . Для купирования приступов головной боли напряжения часто назначают ( налгезин или ибупрофен) , для предупреждения приступов препараты магния ( магнерот , магнелис ) под контролем магния крови , антидепрессанты с антиболевым действием , например ( амитриптиллин до 25 мг -50 мг в сутки , начинают с минимальных доз и постепенно титруют , обычно с 12,5 мг в сутки, или венлафаксин до 150 мг в сутки , начинают с минимальных доз 37,5 мг в сутки ) с учетом противопоказаний и индивидуальной непереносимости препаратов , рекомендуют вести дневник головной боли , можно найти в интернете-Мигребот. Совместный прием антидепрессантов и миореоаксантов нежелателен .Для исключения причин вторичных головных болей обычно назначают МРТ головного мозга
Ирина Ильинична, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Я так же сделала МРТ головного мозга и сосудов, сейчас прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Они тоже недельной давности.
Боли бывают и односторонние и сразу с двух сторон. Часто после того как перенервничала и или долго сижу в одной позе и или в напряжённой позе.
Иногда просто невыносимые
Поняла . По МРТ головного мозга и сосудов ничего критичного не описывают, очаги глиоза это последствия чего то уже перенесенного .
Ирина Ильинична, посоветуйте пожалуйста что делать. Не хочется принимать химию. Можно же как то обойтись?
обычно рекомендуют на профилактику приступов:
Диета: исключить продукты, содержащие тирамин (сыры, орехи, алкоголь).
Режим: соблюдать график сна, избегать переутомления.
Дневник головной боли: поможет выявить триггеры. Часто для профилактики головной боли достаточно скорректировать образ жизни, зная, что вызывает или усиливает приступы именно у вас. Иногда рекомендуют Немедикаментозные методы : можно посмотреть и интернете прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, постизометричкская релаксация , когнитивно -поведенческая терапия, внешняя стимуляция аппаратом Цефале, плавание , полностью может быть немедикаментозные методы не уберут приступы головных болей , но могут помочь сократить их количество
Хроническая головная боль ухудшает качество жизни , поэтому при неэффективности немедикаментозных методов , рекомендуют прибегнуть к медикаментозной терапии
Ирина Ильинична, вы знаете,я заметила,что болит обычно с правой стороны,когда я сижу с телефоном,отдает в глаз,я начинаю моргать и потом болит висок
Для мигренозных болей как раз характерна односторонняя головная боль, для головных болей напряжения часто двусторонняя как обруч , сжимающая
Ирина Ильинична, как хорошо,что вы сказали про сыр и орехи,я как раз их ем каждый завтрак.
А кофе можно? Хлеб с маслом?
В каких то источниках литературы указывают , что потребление кофеина нужно сократить , но это не доказано . Наоборот иногда кофеин способен облегчить мигрень , так как обладает сосудосуживающим эффектом , главное не злоупотреблять. Не больше одной чашки некрепкого кофе в день , хлеб с маслом не противопоказан)
Ирина Ильинична, можно ли мне ходить на массаж и на какой массаж скажите пожалуйста
Принятый ответ
Массаж при мигрени не противопоказан . Даже наоборот при массаже выделяется нейромедиатор серотонин, позволяет облегчить боль . Но движения не должны быть грубыми , скорее нужен даже легкий массаж волосистой кожи головы , плеч , шейно -воротниковая зона с осторожностью , точечный массаж лица и головы . Резкие движения усугубляют головную боль
Ирина Ильинична, два дня не ем сыр ,стало лучше, спасибо большое за помощь!
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
По венам и артериям патологий не описывают. По мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов