Температура, болит голова.

Ангелина Пушкина28 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего начало ОРВИ.

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
От боли в горле можно использовать спреи на основе бензидамина ( тантум-верде, ангидак, оралсепт) или леденцы.

Евгения Панова28 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Если ребёнок умеет плоскать горло, то полоскание зева раствором фурацилина или Оки, 3 раза в день, затем можно использовать спреи с обезболивающим компонентом( стрепсилс, ангидак), в течение дня можно рассасывать пастилки, леденцы.
Так как имеется боль в горле рекомендуется сделать стрептатест, купить можно в аптеке и сделать дома. При положительном результате показан приём антибиотика.

Ангелина Астафьева28 Февраля

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка начало вирусной инфекции

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

При повышение температуры выше 38 или плохом самочувствие ребенка( головная боль) рекомендован прием жаропонижающих препаратов ( ибупрофен или парацетамол)

Желаю скорейшего выздоровления!

Михаил Ивашев28 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно и чаще всего у ребёнка 4 лет с начальной болью в горле, субфебрилитетом и последующим подъемом температуры 38-38,7 - острое респираторное инфекционное поражение (вирусная ангина/фарингит или бактериальный тонзилло‑фарингит).

Аденоиды 2 степени повышают риск заложенности носа, ночного храпа и осложнений (синусит, отит), но сами по себе редко дают высокую температуру.

Записались к очному врачу – очень правильно. Пока ждёте приёма что можно давать прямо сейчас (симптоматически): первым делом даём жидкость в достаточном объёме (чай, тёплые компоты), мягкая тёплая пища.

Жаропонижающее по показанию при дискомфорте: парацетамол или ибупрофен согласно возрастно‑весовой дозировке (давать по инструкции, чередуем). Есть комбинированные препараты: Ибуклин-юниор разрешён с 3хлет, с 2х лет суспензия Брустан и Бруфика (содержит парацетамол и ибупрофен), в них содержатся отредактированные дозировки их можно принимать, самостоятельно не комбинируем.

Солевые‑физрастворные промывания/капли в нос (Аквамарис, Физиомер) для разжижения слизи.

Местные антисептики для горла (Граммидин либо Лизобакт) можно продолжать как симптоматическое средство.

Воздержаться от самовольного назначения антибиотика, иммуномодуляторы/изопринозин обсуждать с педиатром (эффективность у детей спорна и не приветствую).

Что попросить у врача завтра: осмотр горла (наличие налёта, выраженная гипертрофия/гной), при необходимости экспресс‑тест/мазок на стрептококк, ОАК +СРБ для дифференциации вирусной и бактериальной инфекции.

Оценка уха/носа (на предмет среднего отита или синусита) из‑за аденоидов.

Рекомендации по местной терапии при заложенности/ночном храпе (назальные стероиды при показаниях) и план наблюдения.

Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Анастасия Григорьева28 Февраля

3.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство касаемо здоровья вашего ребенка. По описанным вами жалобами можно предположить начало вирусной инфекции, для уточнения этиологии заболевания можно сдать общий анализ крови, чтобы исключить бактериальную инфекцию и для определения тактики лечения, так же можно самостоятельно сделать экспресс-тест на грипп, стрептотест.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение; обильное питье, поласкание горла, промывание носа, при необходимости использовать сосудосуживающие средства не более 3 раз в день, 5 дней, при необходимости жаропонижающие средства из расчета дозировки на вес, обезболивающие при головной боли.