Что вас беспокоит?
Антибиотик, вирус и сыпь
Здравствуйте, уважаемые врачи! В пятницу (позавчера) с утра двое старших детей (дочь 7 лет и сын 9 лет) почувствовали себя плохо, стала подниматься t. У обоих уже несколько дней был несильный насморк. У сына t доходила до 39.3, сбивалась очень плохо, постоянная сильная слабость и головная боль. Дочь переносила полегче, ж/п дала только один раз, больше высоко не поднималась. В субботу (вчера) присоединилась боль в горле у обоих. Врач была в пятницу и назначила симптоматическое лечение. Но когда я упомянула, что у сына насморк дольше недели, а неделю назад еще и на ухо была жалоба, то врач настояла на том, что ему нужно добавить антибиотик (хотя после однократной жалобы на ухо, купированной нурофеном, в течение недели уже жалоб не было, был здоров за исключением несильного насморка). Я всё-таки послушалась врача и начала давать амоксиклав 500 по 1т 3р/день. Уже в субботу обоим стало легче, t повышается, но незначительно. И теперь я уверена, что зря начала давать антибиотик. Это явно был новый вирус. В связи с этим первый вопрос: понимаю, что курс а/б надо допить, но насколько я ему этим навредила, и как теперь восстановиться после лишнего курса а/б? Еще один ребенок (1г10мес) в ночь с пятницы на субботу затемпературил. Дала ж/п. Больше t не повышалась, ребенок чувствует себя прекрасно! Но у всех троих появились странные болячечки-пузырьки, немного напоминают как при ветрянке (ею мы уже переболели давно), как будто с жидкостью. У дочки на щеках (на фото), у старшего только на ключице такой один, на носу пара (на фото) и на руке (на фото), а также сегодня с утра у него еще и мелкая сыпь на руках появилась (это может быть антибиотик? Раньше на антибиотик не было такого) и снова жалоба на ухо (на вес 28 кг дала нурофен 7 мл как обезболивающее для уха, достаточно?), у младшей на подбородке, носике, локте, пальчике и коленке по одному (на фото). Что это такое? Коксаки? Или просто проявление вируса?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной ситуации вероятнее всего была вирусная инфекция, такая симптоматическая картина наиболее характерно для энтеровируса, в таких случаях действительно лечение только симптоматическое, насчёт антибиотика если ребёнок пьёт уже более 3 дней, можно отменить, и начать курс пробиотика, например максилак / Энтерол курсом 7-10 дней.
Поняла. Спасибо. Антибиотик пьем - пятница 2 раза (начади с обеда, суббота 2 раза (пропустила один раз в обед), и сегодня с утра один раз выпил. То есть сегоднч допить этот третий день и перестать?
Да в принципе можно даже уже не пить больше ,
ЛОР -врач последние месяцы смотрел, нос свободно дышит ?
Лор смотрела в пятницу неделю назад. Сказала, что ухо красноватое, но не криьично. Сказала наблюдать и если снова поднимется t и будет боль, то начать антибиотик. Но вот всю неделю было хорошо. Насморка вообще сейчас нет, но ухо с утра почему-то заболело.
К сожалению, сказать гнойный средний- это отит или просто катаральный, по описанию симптомов невозможно, здесь необходим осмотр, и соответственно при первом случае антибиотик необходим, при втором случае он назначается редко, в таких случаях, лучше постараться попасть к лор-врачу, так как антибиотик уже пьёте, чтобы понимать есть ли необходимость допивать его или можно отменить, если нет возможности попасть к лор-врачу в ближайшие дни, то в таких случаях учитывая что всё-таки боль в ушах есть и насморка нет, лучше антибиотик продолжить.
О, спасибо! Всё поняла!
Если будут вопросы пишите здесь, Скорейшего выздоровления 🌹
Простите, а можно последний вопрос? Дочь , получается, заболела в пятницу. Сегодня уже никакой температуры нет, уже вчера не было слабости и других жалоб. Во вторник ей нужно быть на одном мероприятии. Подскажите, она еще будет заразна для других?
К сожалению, если это энтеровирус у него период заразности достаточно долгий, даже если клинический человек здоров, он может выделяться в течение нескольких недель ,но активно выделяется в первые дни после болезни
Спасибо еще раз!
Скорейшего выздоровления 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам можно предположить течение вирусного процесса, в антибиотике не было показаний, нужно было сдать кровь перед началом АБ для решения вопроса. Теперь нужно минимально 3 дня хотя бы пропить, чтобы не выработать резистентность бактерий к АБ. После восстановление в течение 2 недель- прием пребиотиков (энтерол/баксет/бифиформ/линекс/метабиотик). Щадящее питание как и после инфекции и в принципе организм восстановится самостоятельно.
Сыпь на фотографиях не похожа на коксаки (обычно поражены ладони и стопы и она более множественная). На аллергию тоже не похоже, возможно проявление вирусной экзантемы. Проходит обычно самостоятельно в течение 2 недель после болезни. Рекомендуется поддерживать гигиену кожи, оптимальный микроклимат дома (т 20-22 гр, влажность до 60%). Если есть склонность к сухости- эмоленты для атопичной кожи.
Доза нурофена с целью обезболивания на 28 кг- 10 мл (200 мг).
Если постреливает ухо- лучше показаться ЛОР врачу, при появлении повторных симптомов- осмотр педиатра, анализ крови общий
Поняла! Спасибо. Вот насчет а/б. В пятницу мы начали пить с обеда. Поэтому дала 2 раза. В субботу тоже 2 раза, т.к. один прием пропустили. Сегодня с утра выпил. Получается, сегодня допить еще 2 раза и начать пробиотики?
Пребиотики можете начать сегодня, они параллельно АБ идут и еще продолжаются после дней 5-7 в среднем.
Сегодня допиваете АБ вечером- получается прием 3 сутки, завтра уже можно отменить его.
Хорошо! Спасибо!
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Курс антибиотика, как известно, нарушает микрофлору кишечника, поэтому обезопасить кишечник можно приёмом пробиотиков (Максилак, бифистим, баксет и др).
По приложенным фото, подобные элементы могут наблюдаться при вирусной инфекции и характеризуются как вирусная сыпь (частое явление у детей).
Уточните пожалуйста, сыпь зудит?
Поняла, спасибо. Нет, сыпь никак их не беспокоит.
Хорошо
В таком случае пока рекомендуется наблюдение за элементами
Их количество может увеличиться в течение нескольких дней.
Поняла, спасибо. А подскажите еще, пожалуйста. Вчера у дочки уже не поднималась температура, жалоб никаких. Бегает, кушает. Только вот эта сыпь. А во вторник ей нужно быть на мероприятии. У нее-то состояние уже прекрасное, но не будет ли она заразна для других? Это, получается, пятый день от начала болезни будет.
Заразность к 5му дню обычно уже снижается
Более заразен человек в первые 2-3 дня
Хорошо, спасибо огромное еще раз!
Поправляйтесь!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка продолжается жалобы на боль в ушах, то антибиотик в таком случае принимается курсом 7 дней далее, полноценно,
По фото подобная сыпь, вероятно, вирусная, может быть при энтеровирусе.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель.
Это не опасно обычно, не волнуйтесь!
поняла, спасибо! Вот вчера у сына и дочки с утра появилась мелкая точечная сыпь на кистях и стопах. Не очень ярковыраженная, но есть. И у сына еще и зуд добавился. Это всё вирус так проявлчется? Как этот зуд облегчить?
Да, вирусная сыпь может быть, при хуже местно используется каламин, внутрь зодак / зиртек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить вирусную инфекцию у детей, а единичные пузырьки и болячки на лице, носу, руках могут быть вариантом энтеровируса (в том числе рука-нога-рот) или просто кожной реакцией на вирус, а если элементы быстро мокнут и появляются желтые корочки, тогда чаще думают о присоединившемся импетиго. Сыпь на руках на фоне амоксиклава иногда бывает лекарственной, но нередко совпадает по времени с самим вирусом, поэтому по одному виду без осмотра это не разделить.
В подобных случаях обычно рекомендуют как можно быстрее показать ухо ЛОРу или педиатру с отоскопией и обсудить целесообразность продолжения антибиотика, потому что допивать любой ценой при сомнительных показаниях не всегда правильно. Для боли в ухе обычно используют ибупрофен 10 мг/кг за прием, при массе 28 кг это около 280 мг, и объем зависит от концентрации сиропа: при 200 мг/5 мл это примерно 7 мл, при 100 мг/5 мл это примерно 14 мл.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202151 ответ
- 21 Октября 202333 ответа
- 8 Февраля 202410 ответов
- 1 Сентября 202416 ответов