Что вас беспокоит?
Большая гематома(отслойка) срок 11 недель.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ситуация следующая, у меня удвоение полового аппарата, матка с двумя независимыми полостями, две шейки, два входа во влагалище. Первая беременность была в левой полости, было кс. Сейчас вторая беременность в правой части. Срок 11 недель 5 дней по 1 скринингу. 20 февраля попала в стационар с кровотечением, по узи была расширена полость, где беременности нет, там же была кровь, и что-то с эндометрием. То есть выделения были оттуда, в полости, где ребёнок все было ок. Спустя 3 дня по узи появилась отслойка в полости, где ребёнок. Из лечения был дюфастон 4 таблетки разово, и далее каждые 8 часов по 1т. Капали транексам дней 5, потом перешла на таблетки 250/3р в день. Выделения уменьшились, стали коричневые, бледно красные коричневые. Спустя 3 дня отслойка стала больше, выделения так и оставались коричные. Выписали домой, так как в стационаре необходимости не было. 27 февраля был 1 скрининг, результат прикреплю. Выделения продолжаются, транексам при выписке сказали не пить больше. Перевели на утрожестан 3р в день по 200. Вчера помимо выделений, при походе в туалет вышел темно-коричневый черный сгусток. Вечером тянуло живот, вставила свечу папаверин прошло. Скажите какие действия стоит предпринять сейчас? Снова идти на узи? Или очно к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У вас правильная тактика лечения, добавить нечего. Действительно, если сейчас нет активного кровотечения свежей (алой) кровью - Транексам не нужен, а нужно получать лечение утрожестаном, соблюдать физический и половой покой.
То, что вышел кровяной сгусток, ранее составляющий собой гематому - ничего не меняет.
Игорь Игоревич, подскажите то есть такие выделения, как на фото, могут быть уже получается 8 дней?
Да, могут. Это свернувшаяся кровь. По-видимому, опорожняется гематома.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В похожих случаях , выделения могут быть достаточно долго, неделями, к сожалению, но радует, что выделения темные - это уже неплохо. Так же радует, что гематома хоть и большая, но по сути она не отслаивает саму будущую плаценту, а расположена с другой стороны, что не мешает беременности «жить», как бы кровь «набежала» между оболочками, достаточно благоприятный вариант не смотря на размер. Лучше обратиться к своему врачу у кого состоите на учете, необходимо проводить контроль за гематомой, конечно, иногда требуется и провести анализы крови дополнительные, утрожестан, бесспорно, в похожих ситуациях оставляем, а Транексам обычно действительно допустимо не принимать.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ. Скажите я правильно понимаю, пугать должны именно алая кровь? Такого вида выделения? И тогда нужно в стационар обращаться?
Либо боли по типу схваткообразных в сочетании даже с такими выделениями , ну или алая кровь, конечно же. В целом даже если выделения такие и вы волнуетесь, переживаете , их стало больше - всегда можно обратиться в стационар.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Остаточные выделения из второй полости и гематомы возможны.
Рекомендуется исключить нагрузки, соблюдать половой покой, продолжать сохраняющую терапию.
Тактика, в подобной ситуации, выжидательная. Наблюдение в динамике.
В случае усиления выделений, болей внизу живота — вызывать скорую помощь.
Елена Александровна, подскажите скорую вызывать если будут боли так скажем постоянные? Просто вчера вечером немного тянуло живот, я вставила свечу папаверин и всё прошло?
Если боли продолжаются/усиливаются.
Елена Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, а как часто лучше делать узи для контроля? Через сколько дней повторить?
При отсутствии жалоб — в скрининговые сроки. Но если есть необходимость, то можно повторить через 2-3 недели. Ранее — по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аня. Сгусток это скопление крови, которая в положении лёжа могла накопиться , а когда вы пошли в туалет, одной порцией выделился. На тактику сохраняющей терапии он не влияет. Терапия вам уже назначена и по современным клиническим рекомендациям правильная. Кроме того важен половой и физический покой. Принимать препараты дополнительно не нужно. Кровь старая, опорожняется гематома. Необходимости добавлять транексамовую кислоту обычно в такой клинической ситуации нет.
Гюльнара Абдулнасировна, скажите, а как часто лучше делать контроль узи?
Важно понимать что исследование не влияет на сохранение беременности, а является методом диагностики. При клинически положительной динамике раз в 2 недели. Если все же выделения не уменьшаются или нарастают по ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов