Что вас беспокоит?
Белые наросты в области головки клитора под капюшоном
Добрый день! Вчера побрилась и обнаружила белые наросты в области головки клитора, под капюшоном, сначала подумала это налет, но он не смывался. До этого я туда долго не заглядывала, потому, что 3 года делала шугаринг, а 3 недели назад ходила на лазер и перед ним брилась, но тогда я то ли не отодвигала особо эту область, не заметила, прошло 3 недели, волосы росли кустами и стали чесаться, решила побриться (может еще потому что передержала средство от вросших волос). На осмотре у гинеколога этого точно не могло быть видно, т.к. в складках кожи. На протяжении этого года наблюдаюсь у гинеколога и постоянно лечусь, в бак посеве находят то кишечную палочку, то еще какую то бактерию. Последний раз обнаружили Klebsiella pneumoniae 10^8 , назначили симпразол и много еще чего. Должна была я сдать бак посев после лечения в декабре, но не попала к врачу, сдала только 30 января, пока он пришел и назначили лечение прошло еще недели 3. На данный момент пью Симпразол, Бак-сет, Нольпазу. За это время партнера не меняла, предохраняемся презервативом, но был оральный секс (он мне делал) . Прошлой весной я дважды пила антибиотики, после чего подсел иммунитет, ставила прививку от гепатита В после рискованного маникюра, потом сдавала антитела , были более 1000, наверное это много, после чего еще летом пила антибиотики, когда ставила импланты, осенью пила антибиотики и делала 4 прививки от бешенства, после чего месяца 3 непрерывно болела и часто появлялся герпес на лице (но он у меня последнее время часто был) опять же осенью прошлого года пила антибиотики. Пила Тирозол 5 мг 5 месяцев, чтоб поднять ТТГ, сейчас пью по половинке, гинеколог запретил гормональные мази. Недосып уже давно. Белье все синтетическое, моюсь Лактацидом примерно год, моюсь 2 раза в день обычно, бывает один, за раз 2-3 раза намыливаю половые органы, бывает 4. Впч кажется сдавала пару лет назад, было отрицательно. В 2015 года делала уменьшение половых губ и капюшона клитора лазером, может это важно. Что это может быть? Очень переживаю, с какого момента у меня это я понятия не имею, к врачу попаду скорее всего не раньше 5-6 марта. Фото прилагаю Пила также Имастон, Гарде от кисты в груди, Аксамон для лечения ноги, Детралекс от варикозного расширения вен, повышены Тромбоциты (пью Дипиридамол 75), на ночь пью пустырник и соннорм-дуо, некоторое время назад пила валидол. С весны прошлого года был фоновый стресс, осенью и в начале года был сильный стресс. Но и на протяжении последних лет 5 стресс не прекращается, плюс высокая тревожность и недосып
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Данные белые бляшки могут быть папилломами (клиторальными бородавками) или проявлением лихена вульвы. Клиторальные бородавки - четвертые по частоте встречаемости среди кондилом интимной области после малых половых губ, уретры и влагалища. Но это только предположение.
Данное состояние требует визуального осмотра вульвы с проведением вульвоскопии/дерматоскопии, возможно прицельной биопсии этого участка с последующим патологоанатомическим исследованием биопсийного материала.
Алена Владимировна, а состояния которые Вы описали опасны? Требуют удаления?
Если подтвердиться лихен,то это подлежит метной терапии кремом с глюкокортикоидом. Если подтвердится папиллома, то потребуется удаление и /или применение местно имиквимод крема (керавотр/вартоцид).
Алена Владимировна, еще вспомнила, что года 3 назад ко мне присасывался клещ, в область плеча, если это имеет значение
Алена Владимировна, а удаление не грозит снижением чувствительности? Там как то все близко. Удаляют без наркоза?
Укус клеща не является причиной появления данных образований,а лазерная воздействие ранее могло нарушить целостность нежного покрова этой зоны, сформировать микротрещинки и это может фактором формирования папиллом этой зоны.
Любое воздействие может нарушить чувствительность этой зоны,поэтому лучше начать с метной терапии (имиквимод), при ее неэффективности провести удаление,если это потребуется.
Алена Владимировна, Вы имеете ввиду пластика или лазерное удаление волос?
Алена Владимировна, Если про пластику, то еще лет 6 назад я смотрела в эту зону и там ничего не было, т.е через 5 лет после пластики. Разве могло тогда это появиться от пластики через 11 лет?
Носительство ВПЧ может длительное время не проявлять себя, так как иммунная система человека не даёт вирусу развиться в необходимой степени. Однако при снижении общего и местного иммунитета это может произойти, и тогда появиться папилломы. Нет четкой связи спустя более 10 лет после пластики, но обычно зона подверженная ранее оперативному вмешательству более чувствительная в плане формирования на ней вирусного поражения.
Алена Владимировна, понятно, но я сдавала на ВПЧ пару лет назад, было отрицательно. Партнера не меняла за это время. Или можно заразиться бытовым путем?
Пока не доказано точно, что эти образования вызваны ВПЧ. Это только предположение. ВПЧ может передаваться бытовым путём — при соприкосновении с кожей или слизистыми поверхностями инфицированного человека. Это может произойти, если есть микротравмы кожи особенно входе проведения процедур по удалению волос в интимной зоне. На травмированной коже у предрасположенных людей появляются элементы там, где была микротравма. Повторные манипуляции, трение одеждой, бритьё могут спровоцировать рост папиллом.
Алена Владимировна, а лазерной удаление волос с этим не противопоказано?
Сначала нужно провести вульвоскопию/дермоскопию и определится с диагнозом. На данный момент время желательно не проводит лазерных процедур. После удаления папиллом, если они подтвердятся,лазерные процедуры не противопоказаны.
Здравствуйте. Больше данных, что по фото определяются кондиломы. Для уточнения образований рекомендуется осмотр под микроскопом, вульвоскопия.
Кондиломы могут появляться и на фоне снижения иммунитета.
Жанна Борисовна, а какие причины этого?
Вирусы папилломы человека, 6 и 11 типы, могут вызывать появление кондилом
Жанна Борисовна, я сдавала на впч пару лет назад, было отрицательно, партнера не меняла, предохранялись презервативом, но был оральный секс (он мне)
Жанна Борисовна, бытовой вариант заражения велик?
Бытовой путь заражения возможен.
Здравствуйте, по подобной фотографии можно предположить, что это смегма - смесь секрета сальных желёз, отмершей эпителиальной ткани и слизи, которая выделяется и скапливается вокруг клитора и в складках малых половых губ. Она обычно выглядит как желтоватый или белесоватый налет, который трудно снимается. Присутствие смегмы является вариантом нормы, она выполняет защитную и увлажняющую функцию.
Эльвира Эдуардовна, я пробовала снять, не получилось
Что делать в этом случае?
Эльвира Эдуардовна, Фууух, спасибо большое! Дай Бог Вам здоровья! Я так перепугалась. Удалось счистить флоссом, стороной, где ниточка, но там, где слишком чувствительно, прям на головке не получилось, не знаю, может потом еще попробую или как это можно сделать?
Но врачу наверное все равно стоит показаться на всякий случай
Эльвира Эдуардовна, Я правильно понимаю, если б это были кандиломы, папиломы, лейклплакия это бы не счистилось?
Подобным способом снимать налет не рекомендуют, если при выполнении нескольких стандартных гигиенических процедур с использованием базовых средств и теплой воды налет не снимается, это действительно повод обратится к врачу для исключения присоединения воспалительных процессов.
Действительно, если бы это были папиломы или лейкоплакия подобным образом убрать бы не получилось.
Эльвира Эдуардовна, У меня в бак посеве последний раз обнаружили ksebsiella pneumoniae 10^8, это считается воспалительный процесс? Или нужно дополнительно сдавать что то из области возле клитора? На данный момент пью Симпразол изза такого бак-посева по назначению врача, так же мне назначили поочередно свечи метромикон нео, флуконазол, нистатин 500, актофлор-с, свечи ацилакт 10 дней
Клебсиелла является условно-патогенной микрофлорой и в норме может присутствовать в половых путях, лишь ее наличие не говорит о воспалении и без жалоб лечение обычно не требуется.
В подобной ситуации ключевую роль играет именно осмотр, чтобы подтвердить, что это просто налет. Воспалительные элементы, если присутствуют будут видны и без дополнительных анализов
Также с учетом назначенного вам лечения, не исключено, что налет связан с проявлениями Кандиды (молочницы)
Эльвира Эдуардовна, понятно. Просто врач сказал, что массированный рост, поэтому назначены антибиотики, а от молочницы я думаю это потому, что после антибиотиков она может появиться, так именно ее вроде не выявляли, единственное, иногда бывают белые выделения, время от времени
Возбудитель молочницы также постоянно может присутствовать в половых путях, и все же необходимость ее лечения также определяется наличием жалоб (зуд, жжение, дискомфорт, творожистые выделения). Провоцирующими факторами могут быть и антибиотики, и стрессы, и изменения рациона и др.
Можно предположить, что доктор назначил препараты от молочницы профилактически, из-за назначения антибиотиков, если нет жалоб связанных с проявлением данного заболевания
Эльвира Эдуардовна, а это не может быть лихен ?
Скорее нет, чем да
Принятый ответ
Лихен обычно сопровождается выраженным зудом и кожа в области поражения становится атрофичной и огрубевает. В подобной ситуации больше данных за налет
Эльвира Эдуардовна, ясно, ну зуд меня обычно беспокоит после бритья или когда волосы уже слишком отросли
Здравствуйте!
Больше похоже на налеты плотные, возможно, местный Кандидоз. Попробуйте использовать крем 2% Натамицин 2 раза в день 6 дней. Через недель после лечения провести вульвоскопию.
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные и фотографию вероятнее всего это проявление кандидозного вульвита. В такой ситуации может быть рекомендовано использовать мазь пимафукорт на пораженные участки кожи и слизистой. Консультация дерматовенеролога и осмотр на кресле, исключить паппиломы.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад8 ответов
- 17 минут назад17 ответов
- 23 минуты назад12 ответов
- 41 минута назад5 ответов