Что вас беспокоит?
Повышен ттг, антитпо,пролактин, с реактивный белок ( высок.метод), на узи щитовидке кисты.
Каких то симптомов не было. Просто решила сдать анализы для себя. ОАК, СОЭ, липидограма, Гликированый гемоглобин, сахар, коагулограмма, Витамид Д - НОРМА Феррин; 29.6 ТТГ: 4.7 Через две недели пересдала ТТГ 3.3 стал норма антиТПО 112 повышен Т4 11.33 норма Сделала узи, есть кисты до 0.6см( прикреплила) пошла к эндокринологу, она сказала что и что что кисты и назначила две недели пропить Тирамин бад и пересдать ТТГ, пропила курс вчера сдала и ТТГ 6.62 оч вырос так же сдавала пролактин 685 повышен и с реактиный белок ( высокочувствительный метод) 3.23 тоже повышен. Помогите что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Тирамин является БАДом. К сожалению, БАДы не проходят таких исследований в плане эффективности и безопасности как лекарственные препараты. Поэтому БАДы и не назначают обычно. Вполне вероятно, что он мог повлиять на функцию щитовидной железы
Сейчас достаточно убрать добавки и пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии
Зачастую подобный ТТГ сам приходит в норму и не вызывает каких-либо симптомов
Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Кисты в щитовидной железе являются доброкачественными образованиями, не требующих терапии. За ними только наблюдают с помощью узи 1 раз в год
Пролактин очень чувствительный показатель. К его сдаче нужна подготовка. Готовились верно?
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 1-2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Повышение СРБ может говорить о наличии воспалительного процесса
Спасибо за ответ, получается можно пропить железо и поднять выше 45 и через 2 месяца пересдать ТТГ и узи через год. А СРБ что делать, как понять где воспаление, ОАК крови норма, СОЭ тоже норма.
В отношении Ферритина и ТТГ да. Все верно
Если очевидных причин воспаления нет (в том числе и по остальным показателям), то пересдать анализ на СРБ через 2 недели
Хорошо, поняла, спасибо)
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Спасибо, всего хорошего 🌷
Здравствуйте !
БАДы не рекомендуются , тк неизвестно их влияние на организм
,По анализам ттг немного повышен
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , в таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно . В таких случаях показатель сдавать больше не рекомендуется
узи щитовидной железы - объём не увеличен , выявлены образования
В таких случаях рекомендуется контроль узи через год
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Пролактин очень чувствительный показатель, рекомендуется сдать пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, половой акт и тд
Срб повышение указывает на воспалительный процесс, не болеете ? Рекомендуется консультация терапевта
Нет не болею, ничего не беспокоит
Здравствуйте.
К сожалению некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата тирамин ставится под сомнение, неизвестно какой эффект оказывает данный препарат на щитовидную железу.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, пока на данном этапе данное состояние требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Недостаток железа так же может влиять на здоровье щитовидной железы. Поэтому в данном случае так же рекомендуют восполнить уровень железа в организме и проконтролировать уровень ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Достаточно часто при восполнении уровня железа ТТГ приходит в своё нормальное значение.
По УЗИ щитовидной железы выявлены кисты, это всегда доброкачественные образования, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Данные образования способны рассасываться. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Пролактин повышен незначительно, данное повышение не говорит о патологии, не требует дообследования.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда возникает явный гипотиреоз.
По анализу имеется повышение уровня с - реактивного белка, чаще всего данное повышение может говорить о каком либо воспалительном процессе, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Спасибо за ответ)
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
И Вам всего доброго🌹
Спасибо.
Здравствуйте.
Любая цифра ТТГ до 10 при нормальном свТ4 - это субклинический гипотиреоз.
У вас есть риски развития как субклинического гипотиреоза, так и манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10, снижение свТ4), при котором необходима терапия тироксином, т.к. повышены антитела к ТПО.
При субклиническом гипотиреозе тироксин предлагается активно только во время беременности или при активном планировании беременности.
Если вы сейчас не беременны/активно не планируете беременность, то необходимо только контролировать ТТГ, свТ4 в динамике. Принимать БАДы, в том числе "тирамин" - не нужно.
Солите пищу йодированной солью - это все что необходимо для щитовидной железы в данный момент.
Хорошо, спасибо за ответ)
Здравствуйте
По приведенному протоколу узи щитовидная железа небольшая, расширенные фолликулы (кисты маленького размера) представляют собой небольшой пузырёк наполненный жидкостью (коллоидом), образование доброкачественное и не представляет опасности.
Появление фолликулов иногда ассоциировано с йододефицитом (перенесены с ранее).
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.
Применение тирамина могло спровоцировать повышенние ТТГ.
В таком случае стоит отменить данны бад и проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца.
Пролактин чувствительный показатель и не говорит о наличии патологии, так как повышен незначительно.
СРБ может быть повышен при наличии воспалительных процессов в организме
Не болели ли в последнее время? Или появились новые симптомы ?
Нет, в принципе хорошее самочувствие.
Тогда СРБ совместно с общим аназимок крови и СОЭ можно оценить через 1-2 недели
А сбр высокочувствительный метод или метод с нормальной чувствительностью сдавать? Есть разница? до этого сдавала высокочувствительный
Высокочувствительный С-реактивный белок используется для оценки низких концентраций СРБ (до 10 мг/л) с целью выявления вялотекущих воспалительных процессов, поэтому можно такой же оценить
Это будет правильнее, чтобы видно было динамику
Хорошо,поняла, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Спасибо и Вам всего хорошего 🌹
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20203 ответа
- 23 Апреля 202117 ответов
- 15 Мая 202110 ответов
- 10 Августа 202114 ответов