Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит, ребенок 3года
Добрый день. Ребенок 3 года. Ребенок заболел 27февраля,все началось с сухого кашля, и повышения температуры, максимум 38.5. Со вчерашнего вечера 28 февраля началась отдышка. Сегодня 1 марта обращались в приемный покой, поставили обструктивный бронхит. Сделали снимок по снимку все хорошо, в крови есть не большие изменения. Поставили укол предназалона и сделали ингаляцию с беродуалом и через 20 минут с пульмикортом. И отпустили домой. В 13.00 мделали ингаляуию с беродуалом и ребенок уснул, измерили сутурацию, сутурация начала падать до 86. В чем причина, почему упала сутурация? Нужно ложится в стационар ? Из лечения назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом и флемоксин солютаб 2 раза в день. Промывание носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. 86 – это очень низкий показатель.
Скорее всего – это погрешность измерения.
Пульсоксиметр был для взрослых? Он не предназначен для детских пальцев.
В целом лечение верное.
Антибиотик уже начали принимать? Обычно, бронхиты вирусные. И антибиотик не нужен.
Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура в норме? Одышки нет?
Добрый день. Наверно для взрослых. Да выпили один раз антибиотик. Сейчас ребенок спит, есть небольшие скрипы в горле.
Можете посчитать частоту дыхательных движений в минуту ?
Вдох и выход это один
Какой вес ребёнка и какую дозу антибиотика назначили ?
20кг,флемоксин солютаб 500мг 2 раза в день.
Састоту сейчас посчитаю
Частота 24 примерно
Доза верная
24- норма одышки нет
86- не может Быть, если у ребёнка нет одышки и кожа обычной окраски
Вероятно, это погрешность измерения
Модно обратиться в стационар для оценки состояния ребёнка
И перемирить сатурацию там
Посинения точно нет, если только бледноватая
Осмотр врача очно нужен
Дочка проснулась и мв перемеряли сутурацтю показывает 93-94
Норма от 95%
Принятый ответ
Здравствуйте. Сатурация ниже 92% является поводом для госпитализации в стационар. При данных показателях отмечается выраженная кислородная недостаточность.
В таких случаях рекомендуют вызов скорой помощи для оценки состояния ребенка.
Возможно также ошибочное измерение. В таких случаях рекомендованы повторные замеры.
Бронхиты чаще всего вызываются вирусами, назначение антибиотиков оправдано после обследования (анализ крови) и подтверждения бактериального процесса.
Здравствуйте. Сутурацию измеряли не детским пульсоксиметром, я даже и не додумалась уточнить что нужен детский
Возможна погрешность измерения взрослым прибором, так как палец ребенка меньше по размеру. Но если у ребенка есть одышка, слабость, бледность, то рекомендуется осмотр врача с определением сатурации.
Ребенок проснулась, перемерчли сутурацию показывает 93 - 94
В таком случае можно понаблюдать. Тревожные знаки: слабость, бледность, одышка ( затруднение вдоха или выдоха, учащение дыхания). При усилении данных проявлений рекомендуется срочный осмотр врача.
Чувствует себя хорошо,
Тогда рекомендуется продолжить лечение с осмотром педиатра в плановом порядке.
Спасибо, будем наблюдать
Выздоравливайте!
Можно еще вопрос, если мы пили антибиотик в 11.00 - 11.30 во сколько нам его пить снова?
Лучше выпить ближе ко сну, чтобы интервалы были примерно равные днем и ночью.
А ингаляции с беродуалом и пульмикортом во сколько сдеть?
Это не принципиально, как Вам удобнее. Их можно и перед сном. После беродуала может учащаться сердцебиение, можно и пораньше. А пульмикорт- когда хотите.
Поняла. Спасибо
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Елена, извините за беспокойство. Можно нам выходить на улицу или лучше дома прсидеть?
Если вы проживаете не в южных районах, где уже тепло, то лучше в течение нескольких дней соблюдать домашний режим, применяя проветривание помещений.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результат анализа, чтобы понимать, есть ли необходимость в антибактериальном препарате?
Как правило, бронхит имеет вирусную этиологию.
В целом тактика лечения верная, обычно рекомендуют ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Снижение ситуации до 86 является показанием для госпитализации, если измерение проведено верно.
Добрый день. Нет результата анализа нет. А что значит верно? Сейчас ребенок спит,. Мы как сделали ингаляцию она сразу же и уснула.
Как правило, для измерения сатурации рекомендуют использовать детский пульсоксиметр.
На данный момент ребёнок дышит спокойно?
Нет у нас не детский, я даже и не подумала в аптеке уточнить, что нужен для ребенка. Я посчитаоа дыхательные движения, 24 в минуту примерно
Такая частота является вариантом нормы.
Уточните, а какой антибиотик назначили?
Флемоксин солютаб 500мг 2 раза в день
Для веса 20 кг дозировка верная.
А что нужно еще делать, что бы не понтжался кислород. Не хочется ехать в инфекционку
Более вероятно, что это просто ошибка, т.к. при сатурации 86 отмечается одышка, втяжение межреберных промежутков, посинение носогубного треугольника.
Как определить одышку.? Вот она сейчас спит, и у нее в горле как будто пузырьки лопаются
При одышке отмечается частое шумное дыхание.
Если в горле слышен звук пузырьков более характерно либо для скапливания слизи, либо звук из бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей пульсоксиметр детский, если измеряли универсальным (для взрослых), то это неточность измерения.
Пока что понаблюдать за состоянием как проснется, если будете отмечать одышку , то обратиться в стационар нужно будет.
Основное лечение вам назначили, для купирования острого процесса необходимо 2-3 дня.
Также важно соблюдение климатических условий: режим проветривания и увлажнения воздуха в комнате.
Добрый день. Скорее всего универсальный, я даже и не подумала уточнить, что нужен детский. Вроде есть не большая одышка
Как проснется - сделайте ингаляцию и понаблюдайте за динамикой
Проснулась, уже до 95 поднимается
Принятый ответ
Здравствуйте.
86 это очень низкий показатель, который требует стационарного лечения и наблюдения, но важно исключить погрешность измерения.
Ранее данным пульсоксиметром измеряли сатурацию ребёнку?
Синюшности носогубного треугольника нет?
Втяжения межреберных промежутков раздувания крыльев носа при дыхании нет?
Добрый день. Нет не измеряли. Я уже поняла что для детей нужен детский. В аптеке я не уточнила. Скорее всего он универсальный. Мы когда обращались в приемное у нас выше была сутурация. А вот после беродуала она почему-то понизилась.Вроде бы после преднизалона и ингаляций наоборот должна повысится, а она понизилась
Синюшности не наблюдаю
Дыхание тяжеловатое
Если дыхание тяжеловато, то желательно все-таки повторно обратиться в приёмный покой, потому что после преднизолона и бронхолитика сатурация упасть не должна.
У нас и было все хорошо после этих препаратов, только посему то когда мы в 13.00 подышали одним беродуалом сутурация стала понижаться. Может действительно пульсоксиметр не верно измеряет
Не должно быть такой реакции на препарат, возможно просто не правильно измеряет , но важно, чтобы не было ухудшения
А может быть так что, она после ингаляции уснули не прокашлялась похорошему, из-за этого такой показатель сутурации?
Нет, это маловероятно
А тогда с чем это связанно?
Может можно что то дома поделать, что бы компенсировать нехватку кислорода?
Если правильно измерена сатурация, то её падение это ухудшение - усиление бронхоспазма или формирование пневмонии.
Нет, это только кислородная маска, если сатурация действительно низкач
Ребенок все ещё спит, ее нужно будить и срочно ехать?
Если дыхание тяжёлое, то лучше не затягивать с осмотром.
Если я запишу видео как она дышит вы смодете определить какое дыхание?
Могу предположить, достоверно можно сказать только при осмотре и аускультации.
Не прикрепить
Можно скинуть ссылку на видео на Яндекс диск
А если на электронную почту?
Сейчас проснулась, измерили снова уже показывает 93-94
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20217 ответов
- 11 Мая 202111 ответов