Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1754336

Что вас беспокоит?

Начинается Астма?

Здравствуйте Болею сумарно месяц Началось все с ужасного , сильного фарингита вплоть до того что спала по 4 часа, было больно глотать даже воду Затем начался насморк, кашель и вроде бы болезнь сошла на нет Заболел муж, температура кашель сопли, он проболел и заболела опять я ! Сухой кашель , першение в горле, температура 37,4 не выше Затем по утрам начала отходить мокрота, светлая, прозрачная и немного белая Вплоть до рвоты. И на сегодняшний день до сих пор это есть! Утром мокрота в течении дня покашливание такое больше сухое либо с минимальным количеством мокроты Была у Лора она сказала говорила что это трахеит, спустя неделю сказала все ок и сказала у вас наверно астма Я прям чуть в кабинете в обморок не упала ! Это же серьезной диагноз Подскажите как распознать астму что сдать и вообще как вывести этот кашель? Делала снимок легких там все чисто, терапевт меня слушала сказала дыхание хорошее не хрипов ни сипов Отдышки нет Ну вернее есть когда например поднялись на третий этаж, но спустя несколько секунд дыхание восстанавливается. На фото прикрепила мокроту и где больше меня беспокоит кашель У нас в городе очень много случаев болезни коклюшем Я уже думаю может это он?

26 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 266·Алена, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте. Советую сдать общий анализ крови, общий иммуноглобулин е. Спирометрию с пробой вполне нужно провести. Какой день заболевания?

Анастасия Николаевна, общий анализ сдавала в самом начале заболелвания
Остальное сдам

Анастасия Николаевна, кашлять сухо начала 21 ноября
А горло начало болеть 15 ноября

А общий анализ крови сможете прикрепить?

Анастасия Николаевна, готово

Очень маловероятно что коклюш... Нужно сделать всё то, что написала ранее.

Чем Вас лечили?

Анастасия Николаевна, обильное питье , один раз делала ингаляцию с пульмикортом, но я больше кашляю от него
И вот третий день пью препарат от аллергии

Ох, этот пульмикорт... Можно попробовать Флуифорт 2 раза в день первые дня 4-5,или аскорил 1 т 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. Дне похоже на астму. Аллергия была раньше? Анализ крови в норме.
Сдайте кровь на общий ИГЕ, ПЦР к хламидии, микоплазме, коклюша, паракоклюшу, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Полиоксидоний 12 мг 10 дней рассасывать, от кашля Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, здравствуйте спасибо за ответ
Ну знаете , раньше когда пила алкоголь закладывало нос, но я отказалась от алкоголя 3 года назад и все ок
Ну к цитрусовым тоже отношусь с опаской
В детстве была на них аллергия мама говорит

Екатерина Сергеевна, а как вы думаете целесообразно ли ингаляции делать с физ раствором?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте
Я сегодня была на личном приеме у пульмонолога
Так и не поняла есть ли смысл переживать за астму или нет ? Посмотрите пожалуйста я прикрепила лист осмотра

Пульмонолог вам назначила дообследование для уточнения диагноза и поиска причин кашля, ваших жалоб.
Бронхиальная астма под?

Принятый ответ

Здравствуйте. При длительном кашле лучше
1. В первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА. Также сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит
3. сделать обзорный снимок грудной клетки, сдать СРБ,
4 Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Астму исключает только одно обследование - спирометрия с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если показатели снижены, то надо пройти обследование, чтоб исключить аллергическую природу кашля. За сутки перед спирометрией нужно отменить все иингаляции и препараты с сальбутамолом (Аскорил, Джосет)
5. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии., если показатели увеличены, то начать приём монтелукаст 5мг х 1р 1 месяц.
Сейчас можно принимать Аскорил или Джосетактив.

Виктория Викторовна, здравствуйте спасибо за ответ
Скажите это может быть просто остаточным кашлем ?

Конечно, может, и, скорей всего так и есть, просто именно астму исключает спирометрия.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ
Я конечно сделаю обследование, но записала только через неделю к врачу
А за эту неделю я с ума сойду . Поэтому решила спросить у других специалистов, потому что на мой взгляд Лор немного перегнула с астмой!
Я все таки тоже надеюсь на остаточный кашель
Потому что я читала что после орви еще месяц может быть кашель

Виктория Викторовна, я еще постоянно промерзаю! У нас сейчас на улице уже неделю мороз минус 40

Скорей всего связано с нарушением тонусов сосудов, когда поправитесь, то сдайте кровь на дефициты (вит.Д, ферритин, цинк, магний). Принимайте обязательно витД в профилактических дозах и омега 3 1000

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.