Консультация терапевта /

Очень сухой кашель. — вопрос №1707052

2237 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора!
5 дней очень сухой кашель, приступообразный. температуры нет и небыло. Кашель в основном ночной. Днем практически нет. 4 дня принимала ренгалин, не помогает. Вчера начала сироп омнитус. Но вторую ночь сижу, ложусь и начинается кашель. Мокроты нет совсем. Нос немного забит. Горло не болит и не болело. Дышу обыкновенно, никаких хрипов, тяжестей в лёгких не чувствую.
Постоянно принимаю вит д3, вчера вит с.
Начиналось неделю назад, с пропажи голоса на один день. Два дня было нормально, затем начался сухой кашель.
Что можно принимать в моем случае?
К терапевту запись на следующую пятницу. На дом без температуры не выезжают.
Курю, стаж 26 лет.

Возраст: 47

Хронические болезни: Мигрень с аурой, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в нос рекомендую Ксилонг, до 5 дней- это деконгестант с пантенолом, ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой, при сильном кашле с Пульмикортом. Горло не красное? Лимфоузлы прощупайте - не увеличены? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
В нос есть Дезринит. Есть беродуал для ингаляций. Может это подойдёт? Сил нет в аптеку идти, несколько ночей не спавши.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
дезринит можно, ингаляции с физраствором можно
Клиент
Михаил Николаевич, горло не красное, не болит. Лимфоузлы не увеличены.
Дышать одним физраствором, беродуал значит не нужен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно с физраствором
Клиент
Михаил Николаевич, чем то опасен такой кашель?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сухой кашель повреждает слизистую дыхательных путей надо увлажнять
Клиент
Михаил Николаевич, омнитус не нужен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
только если кашель во сне, тогда перед сном
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки.
Если заложен нос – сосудосуживающие средства в носовые ходы (тизин, рино-норм, галазолин…).
Промывайте нос физиологическим раствором (аквалор, ларинорм, долфин…).
Горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды) 3-4 раза в день после еды.
В носовые ходы- каметон по 1 дозе в каждый носовой ход- 3 р/д 5 дней.
При сухом надсадном кашле- ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д 5 дней
Доктор мом пастилки рассасывайте в течение дня каждые 2 часа .
Желательно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, показаться на осмотр к терапевту.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, огромное спасибо!
В нос есть Дезринит. Для ингаляций беродуал. Может это подойдёт? Кровь без направления невозможно сдать. Запись только на следующую пятницу.
Терапевт
Если в лёгких "чисто", нет свистящих хрипов на выдохе, нет одышки, то беродуал не нужен.
Так как началось всё с потери голоса- скорее всего у вас ларинготрахеит. Беродуал применяют при бронхоспазме. У вас процесс выше, поэтому пользы от него не будет. Чаще всего ларинготрахеиты - вирусной этиологии. Если самочувствие неплохое, температура - в норме - симптоматическое лечение. При ларинготрахеите хороший эффект дают ингаляции с пульмикортом.
Клиент
Мария Алексеевна, омнитус не нужен?
Терапевт
Если пульмикортом будете дышать- омнитус вам не пригодится.
Дезринит не нужен.
Клиент
Мария Алексеевна, пульмикорт дорогой, у меня нет возможности его купить. Можно дышать физраствором?
Терапевт
В некоторых аптеках продают не всю пачку.
В пачке 4 конверта, в каждом - по 5 ампул.
Можно купить 1 конверт из 5 ампул 2 мл в дозировке 0,5 мг/мл. И 1 мл+2 мл физ раствора подышать утром, оставшуюся часть ампулы 1 мл+ 2 мл физ раствора- подышать вечером через небулайзер. Этого конверта хватит вам на 5 дней.
Терапевт
Рассасывайте в течение дня пастилки доктор мом каждые 2 часа. Больше пейте воды в течение дня. С физраствором дышать можно, конечно, но такого эффекта, как после ингаляций с пульмикортом- не будет. Ингаляции делать до 17 вечера. Если ночью беспокоит кашель сухой- можно на ночь принять омнитус.
Терапевт
Здравствуйте.
Для понимания причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.
Ответ дополню.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, без направления ничего слать невозможно. А запись на следующую пятницу к врачу
Терапевт
Беродуал для купирования сухого кашля - не показан, необходимо лечение пульмикортом.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите я загрузила фото, этот препарат?
Терапевт
Да этот; для ингаляции в контейнер к нему нужно добавить 2 мл физраствора.
Клиент
Сергей Николаевич, омнитус не нужен?
Терапевт
Данные препараты можно совмещать, но начать рекомендую только с пульмикорта и только при недостаточном эффекте с 3 дня возможно добавление омнитуса.
Клиент
Сергей Николаевич, от чего может быть тахикардия, пот ужасный, слабость?
Терапевт
Если температура тела стабильно нормальная, то данные проявления\симптомы могут быть в период выздоровления - астенический синдром.
Рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, может быть ещё и связана тахикардия, то что двое суток практически без сна. За день ни разу кашля небыло. А вот ночи уже боюсь. Начала дышать пульмикортом. Вит С, вит Д3 принимаю. Температура от 36,2 до 36,9. Сатурация 95-97
Терапевт
Все показатели хорошие и говорят о стадии выздоровления.
Клиент
Сергей Николаевич, огромное Вам спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Терапевт
Пожалуйста!
Благодарю за пожелания!
Клиент
Сергей Николаевич, доброе утро!
У дочке болит горло. Есть лизобакт. Вит д3 сегодня начнёт, а вит С как то боюсь давать. У неё сахарный диабет 1 типа.
Дышать тоже можно небулайзером? И с чем?
Терапевт
Здравствуйте.
Витамин С, лучше не использовать при сахарном диабете.
Да, лизобакт давать можно, если ребенок старше 3 лет.
Если только болит горло, делать ингаляции - не нужно.
В лечении детей много особенностей лучше обратиться к педиатру.
Клиент
Сергей Николаевич, извините, не написала возраст, дочке 26 будет в декабре.
И может посоветуете, я принимала метопролол в дозе 200 мг в сутки, после брадикардии, убавила до 100 мг в сутки. И началась тахикардия. Сегодня утром выпила 100 мг, так как сердце выскакивает. Может мне попробовать утром 100, а вечером 50?
Терапевт
Да, можно увеличить дозу метопролола до 100 мг утром и 50 мг вечером.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!!!
Клиент
Сергей Николаевич, очень рада, что Вы мне ответили.
У нас нет кардиолога. Сердце болит часто, снимаю боль эринитом или корвалолом в таблетках. Две недели назад пропила триметазидин. Недели две не болело, пока принимала. Сейчас опять болит.
ЭКГ добавила. Если не трудно, можете посмотреть?
Терапевт
ЭКГ - без признаков острой коронарной патологии, вероятна гипертрофия левого желудочка, для уточнения - ЭХОКГ.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо огромное! Гипертрофия может давать боли?
Терапевт
Пожалуйста!
Нет, гипертрофия (если она подтвердится на ЭХОКГ) не вызывает болей в сердце.
Клиент
Сергей Николаевич, у нас никаких обследований нет. В маленьких городах медицины совсем нет. Два терапевта, к которым очень трудно попасть. Хирургию закрыли, инфекцию закрыли и т.д. Я 19 лет назад работала в поликлинике регистратором. Отработала 10 лет, потом заболела дочка, пришлось уйти. Какая была больница тогда. Одних хирургов 8 человек, все оперирующие. Всё было, от обследований до госпитализации.
А сейчас ничего нет, район большой, ладно мы, а как же бабулям добираться из деревень, где транспорт не ходит общественный, в другой город за несколько километров.
Малые города совсем остались без медпомощи.
Извините, куда то понесло. Вы и так всё знаете.
Клиент
Сергей Николаевич, вот приходится лечиться онлайн. Другого выхода нет.
Терапевт
Состояние медицины знаю хорошо, порядка 10 лет отработал в деревне.
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер.
С простудой всё хорошо. А вот тахикардия замучила. Сердце выскакивает. На тонометре до 90., а на пульсоксиметре 110. Я чувствую его. Может и вечером 100 мг метопролола принимать.? Но люди в шоке, когда я говорю, что 200 мг в сутки принимаю метопролол, и говорят, что это очень вредно для сердца.
Терапевт
Здравствуйте.
Дозу метопролола можно увеличить до 100 мг 2 раза в день под контролем пульса.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Желательно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для установления причины воспаления.
Рекомендации по лечению:
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Ингаляции через небулайзер физраствор 2 мл + пульмикорт 0,5 мг +беродуал 20 капель, 2 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, анализы сдать без направления невозможно. Запись к врачу на следующую пятницу.
А можно дышать физраствором с беродуал ом только?
Терапевт, Функциональный диагност
Пульмикорт снимает воспаление. Беродуал расширяет бронхи. Рекомендую с пульмикортом
Клиент
Анастасия Александровна, а чем опасен такой кашель?
Терапевт, Функциональный диагност
Кашель это защитная реакция организма на раздражение (инфекционный процесс, аллергия, инородное тело).
Кровь желательно сдать, если кашель без симптомов, то надо исключить аллергические причины.
Стоит сдать кровь на общий IgE
Попробуйте на ночь принимать антигистаминные (лоратадин, супрастин) 5 дней
Клиент
Анастасия Александровна, омнитус не нужен?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока делайте ингаляции, омнитус не нужен
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, принимаете ли вы какие-то еще препараты? связываете ли вы свой кашель с влиянием аллергенов - пыль, плесень?
Есть ли изжога, чувство жжения, чувство переполнения желудка?
Сейчас вам нужно сдать ОАК с лейкоформулой - посмотреть нет ли воспаления, аллергического компонента.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, препаратов принимаю много. Но я их давно принимаю. Не думаю, что аллергия на них.
Индапамид, вальсокор, метопролол, венлафаксин.
Терапевт, Эндокринолог
Кашель может быть из-за ГЭРБ, из-за ОРВИ, аллергенов (видно по крови).
Если причина в ОРВИ - нужны ингаляции пульмикортом 5-7 дней, снимет воспаление. В целом остаточный сухой кашель может сохраняться еще какое-то время после звболевания
Клиент
Александра Александровна, но он не опасен?
Терапевт, Эндокринолог
Нет, не опасен, кашель это защитная реакция организма
Клиент
Александра Александровна, омнитус не нужен?
Терапевт, Эндокринолог
Если будете делать ингаляции , то омнитус не нужен, он просто блокирует кашель в головном мозге, не лечит.

Если выбирать, то что-то одно
Клиент
Александра Александровна, а пульмикорт обязателен? У меня на данный момент нет возможности его купить. А физраствором будет недостаточно?
Терапевт, Эндокринолог
Можете попробовать физ раствором, это увлажнит дыхательные пути, но противовоспалительного эффекта не даст
Клиент
Александра Александровна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина + сухой кашель
20 ноября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кашель при беременности
3 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Кашель без других симптомов
13 сентября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
133 отзыва
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Наталья Викторовна Паневкина
66 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
140 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
213 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Золотых
Внимательная, вежливая Полезная, интересная Посоветую конечно
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши действенные рекомендации . За Вашу доброту и...
— София, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, спасибо за консультации по лечению сына, нам очень помогли ваши рекомендации и...
— Алена