Гипотиреоз во время беременности

Елена Литвинова1 Марта

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , во время беременности уровень ТТГ рекомендуется держать в районе 2-2,5 , по результатам анализов повышение ТТГ незначительное , пока принимать тироксин не нужно, в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния , так как на их фоне может наблюдаться дисфункция щитовидной железы , для этого следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д, и по результатам анализов определять дальнейшую тактику , так же рекомендуется начать прием йодомарина по 200 мкг в день и поливитаминов Элевит пренатал , контроль ТТГ рекомендуется сделать через 3-4 недели .

Илона Данькина1 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день! У Вас ТТГ в пределах нормы для первого триместра беременности, поэтому, пока прием эутирокса или тироксина не показан. Ваше состояние может быть обусловлено дефицитом витамина Д или ферритина

Марианна Башкатова1 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показатель ТТГ у Вас на верхней границе нормы для данного срока беременности.
В такой ситуации дополнительно назначают сдать анализ крови на антитела к ТПО.
Если этот показатель в норме, то назначать эутирокс не требуется.
Назначают принимать ЙОДОМАРИН 200.

Елена Карпачева1 Марта

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нормы ТТГ при самостоятельной беременности до 4,0 , и при нормальном уровне АТ к ТПО
Уровень Т3 св 3,98 пмоль/л в норме
Уровень Т4св 10,16 пмоль/л в норме
ТТГ 2,76 мЕд/л в пределах целевых значений для I триместра беременности рекомендуемая норма до 4,0 мЕд/л
Ваши симптомы сонливость, усталость, одышка, головокружение, низкое давление могут быть связаны не с щитовидной железой, а с другими причинами, такими как
Анемия особенно дефицит железа , низкий ферритин
Желательно проверить гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
При беременности потребность в железе возрастает, и его дефицит вызывает усталость, слабость, одышку.
Ферритин <30 нг/мл указывает на истощение запасов железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Гипотония , низкое давление
При беременности в I триместре часто снижается давление из-за гормональных изменений и действия прогестерона
Приступы головокружения могут быть связаны с ортостатической гипотензией , когда напрмер встаете с постели
Дефицит витамина B12, фолиевой кислоты.нарушения электролитного баланса калий, натрий могут вызывать так же симптомы
При ТТГ <4,0 и свободные Т3 Т4 в норме, левотироксин не показан
У вас ТТГ 2,76, что допустимо для 1 триместра беременности , в 1 триместре ТТГ должен быть чуть ниже, но не всегда требуется коррекция , необходимо проверить АТ к ТПО, контроль ТТГ через 3,4 недели
Проверьие ферритин, гемоглобин, железо, ОЖСС , необходимо исключить анемию
Контроль давления, водно-солевого баланса достаточно ли пьете чистой воды?

Елена Левицкая1 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в норме при естественно наступившей беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4-4. Но если отмечается повышение антител к ТПО, то рекомендуется чтобы ТТГ в первом триместре не превышал 2,5, а во 2 и 3 не более 3. Так же дополнительно рекомендуется проведение оценки запасов железа, так как очень часто при его недостатке происходит увеличение ТТГ. Для этого обычно оценивают общий анализ крови и ферритин