СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый бронхит

Добрый день, ребенку 2,3 вес 11200 с 19 января начался сухой кашель, спустя неделю присоединились сопли (за неделю прошли) сухой кашель остался, кашель держался около 4 недель, 3 раза были у врача, сдавали анализы все было хорошо, лечение назначали лишь обильное питье, увлажнитель. 21 ого февраля был контакт с ребенком с признаками ОРВИ (густые сопли), 24 февраля в ночь появились сопли у нашего сына, затем кашель стал влажным но тяжелым. 27 февраля вызвали врача, так как сама слышала свисты и хрипы, врач поставил острый бронхит. Назначили беродуал 4 капли 1 раз в день в течении 3 дней, бронхипрет и свечи виферон 500 2 раза в день 5 дней, затем по 150 2 раза в день 5 дней. Беродуал делаю по 8 капель так как кажется 4 это мало для его возраста, так же через 20 минут делаю пульмикорт 0,25 1 мл, бронхипрет не даю. Сдали анализы крови, прикреплю и рентгену снимок по нему острый бронхит подтвердился. Температура первые 2 дня к вечеру поднималась до 38, потом не было, сегодня 37. До сих пор прислонив ухо слышу свисты, что можно изменить в лечении?

1 Марта ·Просмотров: 77·Алия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,большая часть бронхитов имеют вирусную этиологию заболевания . Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков. В основном симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот. Если малыш на груди, то рекомендую чаще прикладывать.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

Если есть хрипы в лёгких, обычно назначают ингаляции с Беродуалом, препарат расширяет бронхи, снимает спазм, способствует более быстрому восстановлению.Ингаляции обычно делают при температуре меньше 37,5с и лучше всего делать за 2 часа до сна. Сиропы, муколитики и отхаркивающие препараты не используют у детей до 5-6 лет , так как они разжижают мокроту, увеличивают ее содержание , а у детей данного возраста до конца не сформирован кашлевой толчок, тем самым полноценно выкашлять всю мокроту он не может, что увиливает частоту кашля.
Беродуал расчитывается по 2 капли на 1 кг массы тела , а вашем случае лучше брат 10 капель и развести дополнительно водой для инъекций 2 мл.

По приложенному вами анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Тактика в лечении у вас верная, просто нужно еще немного времени для восстановления, если через 2-3 суток улучшений не будет, лучше обратиться на повторный прием к педиатру, послушать если ли хрипы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алия
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏🏽

Принятый ответ

Добрый день!
Дозировка беродуала на ваш вес 10 капель 2 раза в сутки , для ингаляций разводим в 1-2мл физ раствора. Пульмикорт при бронхитах не показан , его применяют при ларинготрахеитах , лающем кашле.
По прикрепленному вами анализу данных за бактериальную инфекцию нет .
На данный момент показано симптоматическое лечение ( обильное питье 40мл на 1 кг веса ребенка , влажность 40-60% , температура 20-22С , туалет носа солевыми растворами) и увеличение дозировки беродуала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алия
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏🏽

Здравствуйте!
Большинство бронхитов имеют вирусную природу.
Так же в общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальное воспаление.

Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков :
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания. Вы правы дозировка беродуала маленькая, обычно в таких случаях назначается 10 кап разово 2 раза в сутки .
Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может.

Если хрипы будут сохранятся в течение 2-3 дней, в таких случаях рекомендовано пересдать общий анализ крови, срб, для оценки динамики заболевания

Желаю скорейшего выздоровления !

 - отвечает  СпросиВрача –
Алия
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏🏽

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется, продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, ингаляции с беродуалос в вашем возрасте, назначаются по 10 к с физ-р по 2 мл, пульмикорт назначается при лающем кашле и омиплосьи голоса, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.

Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алия
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏🏽

Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алия
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏🏽

Выздоравливайте🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.