Что вас беспокоит?
Переохлаждение пальчиков у ребенка 2,5 мес
Добрый день! Гуляли около 2 часов при температуре +1,5-0 градусов. Ребенок 2,5 мес. был в хб слипе и пуховом комбинезоне (натуральный пух) в коляске (в люльке на дне войлок пара сантиметров). В середине прогулки просыпался и плакал, я его покатала и снова заснул. Когда заходим домов в тепло -сразу просыпается. Решила не будить и ещё погулять. Мне в тоненькой куртке на синтепоне стало уже прохладно . Но был ещё ветерок , а коляска от ветра защищена. Когда начала доставать из коляски с ужасом обнаружила, что из рукавчика торчит пальчик и часть кулачка белые ...(рукава длинные, сверху закрываются отворачивающимися кармашками,обычно кулачок где-то посередине или не далее 2/3 рукава , а тут возможно после одевания не до конца "сдернула" наверх рукав и он присборен оказался и когда малыш шевелится, ручка вылезла ). Домой пришли, температура была 18 после проветривания потом подняли до 22-23, начала своими руками и телом отогревать, дышать теплым воздухом, растирать руками гладить и массажировать пальчики (знаю,что растирать нежелательно вроде, но вспомнила об этом позже). Ручка какое-то время , особенно маленькие пальчики дольше всего были как ватные. Обычно держит кулачок по большей части, раскрывает сам не часто. А была раскрыта полностью и кулачок не сжимался. Со временем начали сжиматься большой и указательный палец, затем средний, потом безымянный, мезинец больно восстанавливался ,но через несколько часов уже кулачок весь сжимался. Вторая ручка была тоже беленькая, но восстановилась почти сразу. Но сейчас мне кажется, что одна ручка менее сильно сжимается и как в послабее другой. Ножки были ступни тоже очень холодные (в шерстяных толстых носках и закрытых пуховых штанишках), но быстро отогрелись, белыми не были. В течение прогулки ручки были под накидкой коляски невидны . Носик и щёчки были прохладные носик даже в какой-то момент красненький, я немного рукой погрела и легонько помассировала и стал нормальным. Шею проверяла регулярно, она всегда была теплая. Тело тоже теплое. Когда пришли домой и ручки немного отогрелись, малыш активно улыбался и позитивно общался на своем языке (даже наверное активнее, чем обычно), чувствовал себя хорошо. От испуга прикладывала у груди весь вечер по любому требованию или поплакиванию , когда через 1,5 , когда через 40 мин, когда через 2. И не отмечала время. Ночью проспал в районе 4 часов или чуть больше (надеюсь из-за частых кормлений до ). Сейчас покормили и дальше спит. Полностью на ГВ. Мы живём в частном секторе,труднодоступном для проезда сейчас из-за снега. Так как движения восстановились довольно быстро, в больницу не поехали. Покраснения, посинения, отека ручек не было. Могло ли это быть обморожением ? Какие могут быть последствия ? Переживаю очень, что может негативно сказаться на развитии ручек и моторике или вдруг будет высокая чувствительность кожи теперь к низким температурам. Нужно ли обращаться к врачу , срочно или или достаточно пока наблюдать пока самим и при каких-то проявлениях к врачу ехать ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию, при подобных обстоятельствах и T окружающего воздуха на улице, маловероятно, что ребенок получил переохлаждение, а тем более обморожение
Если самочувствие ребенка не нарушено, обычно специальных действий не требуется
На дальнейшее развитие ребенка подобные проявления не влияют
Наталья Сергеевна, спасибо !
Вы меня очень успокоили.
Будем наблюдать за состоянием ближайшие дни.
А почему ручка стала мягкой и ватной ?
Это было очень страшно, честно говоря...
Слава богу, она начала относительно быстро восстанавливаться.
Возможно ребенку было неудобно в комбинезоне и когда вы его раздели всё восстановилось
Прикладывайте малыша к груди по требованию и понаблюдайте за самочувствием ребенка ближайшие сутки
Наталья Сергеевна, у нас пару раз было, когда в неудобной позе лежал, ручка посинела, но восстановилась буквально моментально после смены позы.
Здесь же ручка восстановилась совсем не сразу после раздевания. Она прям минимум минут 10-15 была ещё белой и мягкой (пальчики разжаты и без движений, какое-то время не сжимались (то есть я могла конечно их своей рукой сжать,но ребенок их не сжимал) а может и больше. И весь вечер даже после восстановления движений , хват кулачка этой ручки был немного слабее, чем второй.
Понаблюдайте ближайшие сутки, по представленнному вами описанию вопроса самочувствие ребенка не нарушено
Наталья Сергеевна, наблюдали в течение прошедшего времени. Самочувствие вроде бы нормальное, особых беспокойств (кроме привычных при переодевании и ночных газиков) нет.
Ночью сместились к более частым кормлениям 1-2 часа вместо 3-4-5 (в последние пару недель были интервалы побольше ).
Ногтевые пластины внизу розоватые, ручки не сказать чтобы прям розовые, но и не бледные, хотя иногда бывают прям белесые, в том числе и ноготки.
Меня не покидает ощущение, что "хват" левой ручки ,которая высунулась на улицу из рукава ослаб . Мизинчик выглядит ватным (он участвует в хвате ,сгибается)..но боюсь, вдруг, крайние фаланги потеряли чувствительность ... Силы сгибания мизинца практически не чувствуется...непонятно ,это в силу его маленького размера и незрелости или всё-таки потеря чувствительности ..(на другой ручке впрочем тоже не чувствуется, но и она замерзала, так как была близко к открытому рукавчика ), просто поменьше .
Послезавтра идём планово к неврологу. Сможет ли он определить чувствительность пальчиков или это не его профиль ? Надо ли раньше показаться врачу ? Может к педиатру поехать ?
Здравствуйте
В подобных случаях, достаточно показать ребенка педиатру, который определит требуется ли осмотр ребенка детским неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным данным, обморожение маловероятно, тем более ребёнок был хорошо одет. На прохладном воздухе, из-за незрелости терморегуляции может белеть конечность, так как периферический кровоток( мелкие сосуды на ручках и ножках) не могут еще адекватно реагировать на изменение внешних температур, в связи с незрелостью возрастной. Также конечность могла поменяться в цвете из-за неправильного положения руки/рук, то есть неудобного положения в коляске.
Если бы ребёнку происходящая ситуация приносила боль/ дискомфорт( а при обморожении они присутствуют), то малыш бы отказывался от еды, вёл себя очень беспокойно. Убедительных поводов для беспокойства по описанию, не выявлено
Гузеля Фаридовна, положение в коляске было как обычно, ранее не было такой белизны.
Могла ли снизиться или пропасть чувствительность пальчиков или крайних фаланг после этого ? Ведь побеление это отсутствие кровотока...а оно было достаточно долгим, около часа при мне и возможно до часа на улице.
Ручки "хватают", но мне кажется, что чуть слабее , чем раньше, и левая послабее правой ..хотя может мне кажется и раньше я просто каждый пальчик так внимательно не "прощупывала'.
Послезавтра плановый прием у невролога, нужно ли раньше показаться к кому-то из врачей ? Сможет ли невролог диагностировать возможные отклонения или нужен другой специалист ?
Здравствуйте! При сильном переживании, можно показаться педиатру в экстренном порядке, педиатр также может оценить рефлексы ребенка и мышечный тонус.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятно не тяжёлое переохлаждение, а поверхностное поражение от холода - пальчики побелели, быстро отогрелись, чувствительность и моторика восстановились в течение часов.
Это сильно отличается от настоящего обморожения (белые, твёрдые, затем тёмные участки, пузыри, длительная нечувствительность, длительная плохая реакция). У вас признаки более лёгкие и восстановление произошло.
Что наблюдать в ближайшие 24-72 часа: нормально если кожа вернулась к розовому цвету, ребёнок активен, кушает, движения рук симметричны, лёгкая временная ватность может длиться 2-3 часа, иногда дольше.
насторожиться и показать врачу, если появится: стойкая бледность/синюшность более 24 ч, отёк, пузыри, участки с уплотнением/тёмным цветом, сильная или постоянная потеря движений/чувства в пальчиках, ухудшение кормления/сонливость, лихорадка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, спасибо !
Пятен , уплотнений, синюшность нет.
Бледность бывает чаще ,чем раньше, мне кажется, но не стойкая
Немного беспокоен ночью на груди в конце кормления (думаю, вдруг из-за переживаний меньше стало молока и ему не хватает).
Днём активен, следит за игрушками, ручкой правой хватает предметы, левую сжимает ,тоже пытается хватать (но левой и раньше получалось похуже ).
Но ватность в мизинчике остаётся,мне кажется , хотя в хвате он участвует, ..переживаю, что несмотря на хват всех пальчиков , возможна потеря чувствительности крайних фаланг...как это проверить не знаю ...при давлении на отдельный пальчик мизинец или безымянный не чувствую "противохода", не понимаю, это в силу их ещё очень маленького размера или всё-таки отклонение...
Послезавтра идём планово к неврологу, сможет ли он продиагностировать ручки или это не совсем его профиль ?
Нужно ли раньше показаться к кому-то из врачей ?
да, этот врач сможет продиагностировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации с большей вероятностью никаких последствий не будет.
На улице было не морозно, ручка на ветру не была ( закрыта чехлом от люльки), обморожение при таких условиях получить практически невозможно.
Вы сделали всё верно, на дальнейшем развитии замерзание ручек не отразится.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Ваше беспокойство понятно, ведь вопрос касается ребёнка.
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что обморожение маловероятно, обычно такая ситуация никак не отражается на развитии моторики в будущем, не переживайте, Вы сделали всё верно.
В таких случаях обычно считают, что достаточно наблюдения.
Александр Владимирович, спасибо .
Немного беспокоен ночью на груди в конце кормления (думаю, вдруг из-за переживаний меньше стало молока и ему не хватает).
Днём активен, следит за игрушками, ручкой правой хватает предметы, левую сжимает ,тоже пытается хватать (но левой и раньше получалось похуже ).
Но ватность в мизинчике остаётся,мне кажется , хотя в хвате он участвует, ..переживаю, что несмотря на хват всех пальчиков , возможна потеря чувствительности крайних фаланг...как это проверить не знаю ...при давлении на отдельный пальчик мизинец или безымянный не чувствую "противохода", не понимаю, это в силу их ещё очень маленького размера или всё-таки отклонение...
Послезавтра идём планово к неврологу, сможет ли он продиагностировать ручки или это не совсем его профиль ?
Нужно ли раньше показаться к кому-то из врачей ?
В таких случаях обычно считают, что это компетенция невролога
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20258 ответов
- 13 Января 16 ответов
- 25 Февраля 1 ответ