Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4149327

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы

Добрый вечер. Месяц назад была на УЗИ. Подбородочный лимфоузел слева 14*8,6*4,15*7-контур неровный четкий, эхоструктура неоднородная, васкуляртзация усилена. Пропила антибиотики и противовирусные. Делали КТЛ. Норма.На повторном УЗИ через месяц: слева виз-ся группа лимфоузлов в подчелюстной области вдоль сосудистого пучка, обычной структуры, эхогенности максимальным размером 6*21. Слева между подбородочной и челюстной областями (в мягких тканях) виз-ся образование гипоэхогенные , однородные с кровотоком, контуры четкие ровные 9*16,6*7. Что делать дальше? Нужна консультация онколога? Во рту постоянно болячки и так называемая "география языка"

37 лет
2 Марта ·Просмотров: 119·Ирина

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ и прикрепленным снимкам нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.
Описывают признаки реактивных изменений.
О их доброкачественном процессе говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Увеличение лимфоузлов может быть на фоне хронических заболеваний Лор органов и органов полости рта.
Рекомендуется осмотр врача стоматолога и Лор врача.

Александра Александровна, у врачей была. Стоматолог направил на КТЛ. Все в норме. Лор тоже ничего не выявил

О каких тогда воспалительных процессах во рту вы говорили? (болячках)

Александра Александровна, по их словам это надо проверять ЖКТ. Такой язык это причина именно в нем

Принятый ответ

Если вы имели ввиду язвы на языке и сам по себе географический язык чаще всего возникает на фоне воспалительного процесса ЖКТ и в частности ГЭРБ.
Требуется проведение ФГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте. По повторному УЗИ признаки злокачественного поражения не описаны, лимфоузлы обычной структуры, с сохранённой формой и небольшой короткой осью, что типично для реактивных изменений. Отдельно описанное небольшое гипоэхогенное образование с ровными контурами и кровотоком также чаще соответствует доброкачественному процессу воспалительного характера.
вероятнее всего причина, хроническое воспаление слизистой полости рта или ЛОР-органов. Обычно в такой ситуации обращаются к стоматологу и ЛОР-врачу для поиска и устранения очага воспаления; консультация онколога по представленным данным не выглядит необходимой.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию УЗИ лимфоузлы имеют четкие контуры и относительно небольшие размеры, что чаще характерно для реактивных изменений на фоне воспаления слизистой полости рта. Наличие географического языка и частых язвочек может поддерживать такую реакцию. Признаков агрессивного процесса нет. На данном этапе целесообразна консультация стоматолога или ЛОР-врача и наблюдение в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ лимфатические узлы увеличены, вероятнее всего, реактивно, за счёт воспалительного процесса.
Такое может наблюдаться из-за стоматита (болячки во рту).
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации стоматолога для осмотра и назначения лечения.
Показаний для очной консультации онколога я не вижу.

Здравствуйте!
По результатам УЗИ лимфатические узлы изменены реактивно, то есть вследствии активного или хронического воспалительного или инфекционного процесса.
Главный критерий доброкачественности это их короткая ось, она менее 15 мм.
Лимфатические узлы часть иммунной системы, один раз среашировов на воспаление они могут оставаться изменёнными очень долгое время, ничего в этом критического нет.

Юлия Сергеевна, вы писали про короткую ось. На первом узи она была 15 . Может ли быть такое что врач перепутал значение короткой и длинной? Или это исключено? И в первом узи было неровные края и тд. УЗИ делали разные люди

Короткая ось это та, которая наименьшая, когда лимфатические узлы поражены онкологически они стремятся к округлению, в результате чего оси становятся практически равны, по тем данным которые предоставлены ничего такого нет, все остальные критерии могут меняться из-за воспаления, поэтому их не учитываем и проходить УЗИ надо строго у одного врача, потому что результаты УЗИ полностью зависят от специалиста который выполняет исследование.

Принятый ответ

Ирина, добрый вечер. Вы задаёте очень правильный вопрос. Да, путаница между длинной и короткой осью - это частая ошибка, когда неопытный врач или в описании указывает не тот размер . На первом УЗИ вам написали размер 14*8,6*4,15*7 мм. Скорее всего, это длинная ось (14 мм), а короткая (8,6 или 7 мм) - как раз те самые 7-8 мм, что меньше 15 мм . Неровные края и неоднородная структура часто бывают при активном воспалении и не являются признаком злокачественности, если соблюдён главный критерий.
На втором УЗИ, где увидели уже уменьшенные и спокойные узлы, подтверждается, что процесс был реактивным. Ваша география языка и постоянные болячки во рту - это и есть тот самый источник хронического воспаления, из-за которого узлы и реагируют . К онкологу идти не нужно, занимайтесь стоматологом и гастроэнтерологом! (Ищите причину глоссита)

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.