Что вас беспокоит?
Лечение зуба
Год назад лечила зуб. Сказали, что в зубе трещина, запломбировали. Через год в другой клинике сделала снимок и сказали, что оказывается оставили в канале зуба инструмент. Скажите пожалуйста, так ли это? Снимок прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению фото и рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Спасибо! Открою и отпишусь
Открыла кт. Трещин никаких не вижу, но инструмент , скорее всего, сломался на изгибе. Зуб беспокоит?
Изабела Ваховна, зуб отдаленно ноет и реагирует на холодное
Каналы искривленные. Сложно будет. В таких случаях рекомендуется найти стоматолога, который работает под микроскопом, опытного. Можно попытаться извлечь инструмент и обработать каналы
Но это будет без гарантии🙏🏼
Изабела Ваховна, если зуб не сильно беспокоит, возможно пока что ходить так как есть и не перелечивать зуб?
Изабела Ваховна, также в своем вопросе прикрепила выписку, то что делали в первой клинике
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото рентген снимков. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите имеющиеся рентгеновские снимки, пожалуйста, к вопросу.
Зуб беспокоит на данный момент?
Увидела снимок. По снимку действительно можно предположить сломанный инструмент в медиальном канале. Канал не запломбирован до верхушки корня. Вас беспокоит зуб? Предлагали перелечивание? КТ не делали? Трещины по данному снимку не наблюдается, важно посмотреть КТ.
Ирина Николаевна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Зуб реагирует на холодное
Ирина Николаевна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Отлично. Посмотрю и отпишусь. Когда проводилось КТ?
Ирина Николаевна, благодарю 🙏🏻 кт проводилось 01.03.2026
Хорошо.
По КТ-трещин не наблюдается. Наблюдается сложная корневая система, поэтому вероятнее всего инструмент и сломался.
За верхушкой корня, где сломан инструмент наблюдается расширение периодонтальной щели, что может говорить о развитии периодонтита. Поэтому зуб и может вас беспокоить.
В таком случае рекомендуется перелечивание. Можно обратиться к стоматологу, который работает под микроскопом, гибкими инструментами. Извлекать инструмент и пробовать перелечивание.
Ирина Николаевна, также в своем вопросе прикрепила выписку, то что делали в первой клинике
Здравствуйте! Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование . Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Светлана Марсовна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Хорошо. Изучу исследование и напишу Вам
Сейчас зуб беспокоит?
Светлана Марсовна, реагирует на холодное и отдаленно иногда ноет
Изучила КТ. В корневом канале визуализируется фрагмент эндодонтического инструмента, предположительно оставленный в процессе первичного лечения. Трещина не определяется.
В области верхушки корня зуба отмечается расширение периодонтальной щели (указывает на развитие воспалительного процесса). В подобной ситуации целесообразно рассмотреть вопрос о перелечивании зуба, если он беспокоит. С использованием микроскопа пробуют извлечь фрагмент и провести обработку каналов
Светлана Марсовна, также в своем вопросе прикрепила выписку, то что делали в первой клинике
Да, я изучила все прикрепленные файлы и само КТ-исследование. Трещина корня не определяется.
После перелечивания рекомендуется установить коронку. Она защищает зуб от дальнейшего разрушения, сколов, равномерно распределяет жевательную нагрузку
Светлана Марсовна, А что лучше лечить или оставить так, если не сильно беспокоит ? Или на удаление и имплант ?
Здравствуйте, Елена!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Да. Прикрепите пожалуйста еще фотографию.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Наталья Александровна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Да, визуализируется инструмент в канале.
Он длинный, поэтому вполне возможно его извлечь.
Поэтому рекомендовано перелечивание. Учитывая, чт инструмент длинный, его вполне можно извлечь и хорошо промыть канал 🙏
Наталья Александровна, также в своем вопросе прикрепила выписку, то что делали в первой клинике
Да, я посмотрела выписку тоже, трещина скорее всего в коронковой части, так как на кт ее не видно, и цементом ее не закрыть в канале, поэтому она не на корне.
Здравствуйте!
С Рентген снимком ознакомилась. Судя по нему в медиальной системе корневых каналов визуализируется инструмент.
Обычно зубы с трещиной удаляют. Подскажите пожалуйста кт проводили? Не очень поняла что вам сказали в первой клинике, где было лечение🙏🏻
Резеда Рустямовна, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Благодарю, ознакомилась.
Подскажите пожалуйста рентген снимок делали в связи с чем? Зуб начал беспокоить?
Корневая система у зуба с выраженным изгибом, поэтому риск отлома инструмента, к сожалению, изначально был.
Резеда Рустямовна, зуб реагирует на холодное. Снимок делали с связи с тем, что лечили и соседний зуб (37). На снимке зуб 36
Да. Я подняла, что это 6 зуб 🙏🏻
Поинтересовалась потому что, судя по кт и рентген снимку пломбировка негомогенная(неплотная), поэтому могла остаться пульпа(нерв) и быть жалобы-вы как раз и отмечаете боль на холодное.
Лечение такого зуба обычно проводится без гарантии, так как эндодонтическое лечение зависит не только от врача, но и от организма.
Так как инструмент сломался на изгибе, есть вероятность, что его не смогут достать на обычном приеме. Поэтому обычно рекомендуется лечение под микроскопом(но это дороже выходит).
Врач распломбировывает каналы, временно оставляет кальций и только при отсутствии жалоб пломбируют постоянным материалом 🙌🏻
Резеда Рустямовна, также в своем вопросе прикрепила выписку, то что делали в первой клинике
Благодарю, стало понятнее.
Трещину значит заметили на коронковой части зуба - это часть встречается в зубах без нерва. Чтобы она не пошла глубже обычно рекомендуется восстановить зуб не пломбой, а коронкой, чтобы жевательная нагрузка распределялась равномерно. Судя по кт трещины в корнях нет, это очень хорошо для прогноза.
Поэтому если планируете лечить этот зуб, дальше его уже нужно будет покрывать коронкой.
Резеда Рустямовна, то есть трещина тоже есть? И инструмент? А что лучше лечить или оставить так, если не сильно беспокоит ? Или на удаление и имплант ?
Принятый ответ
Трещина корня на КТ не визуализируется, скорее всего она есть на коронковой части, но это смотрят вживую, не на КТ.
Инструмент есть, к сожалению.
Сейчас если уже беспокоит, то дальше вероятность развития воспаления за верхушкой корня выше. Поэтому если планируете лечить зуб, то лучше это делать вне обострения.
Свой зуб, конечно же, лучше. Но рекомендую обратиться на консультацию к терапевту - микроскописту и узнать точную цену за всё лечение. Чтобы принимать окончательное решение. Возможно, что имплатация окажется дешевле.
Здравствуйте! К сожалению, я не имею доступа к снимку, поэтому не могу его оценить. Ситуация, которую вы описываете (обломок инструмента в канале), действительно встречается в стоматологической практике. Иногда это происходит, если инструмент очень тонкий и ломается при обработке сложного канала. Однако точно определить это может только стоматолог при очном изучении снимка. Тактика действий зависит от расположения обломка и наличия воспаления. Рекомендую вам получить второе мнение у другого специалиста, показав ему снимок, а еще лучше сделать компьютерную томографию этого зуба для максимально точной диагностики.
Алмасбей Нугзарович, https://disk.picasso-diagnostic.ru/f126e587-4cad-4d5e-aa8b-57352beb423f/
Открыл ваш Кт,все таки при лечении каналов произошел надлом инструмента ,возможное у вас есть некий дискомфорт после перепадов температуры ,а то есть реакция на холодное или горячее ,в вашем случае лучше всего обратиться к врачу терапевту стоматологу который работает с использованием микроскопа
Алмасбей Нугзарович, да, зуб реагирует на холодное
это важный показатель того ,что есть возможность перелечить каналы ,в таком случае очень важно найти врача работающего с увеличением ,микроскоп поможет более точно провести манипуляцию ,благодаря чему можно будет достичь нужного вам лечения ,в любом случае с этим не стоит затягивать ,так как боли могут начать вас тревожить и без каких либо факторов
Алмасбей Нугзарович, благодарю 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад16 ответов
- Вчера в 17:5136 ответов