Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Здравствуйте,у меня хронический тонзиллит год,точнее год назад стали эти белые штуки появляться слева. Была 10 февраля у Лора ,говорил нужно промывать лакун ,там забит. У нас лор такое не делает ,а к нему не было возможности ездить (он раз в неделю ведет прием) у меня ребенок маленький .выписал лечение бакто брис,фуралицин,отофаг гель ,тонзилгон. Два дня назад стало болеть горло,было больно глотать и в моментах дискомфорт говорить,как то отдает на нос толи сушит ,не понятно. Я стала полоскать снова фуралицином ,брызгать ангидак и таблетки лизоцим.вчера была температура 37.6 Сегодня под вечер 37.1 (но температура у меня была и ранее ) в общем сейчас горлу чуть легче но все равно дерет ,с носом также беда и плюс целый вечер текут сопли с одной ноздри( искривлена перегородка) .при глотании тоже есть дискомфорт ,першение какое то . Кашель тоже присутствует суховат ,дерет горло!еще болит живот и изжога,незнаю связано ли это!!? Фото прилагаю,сфотографировала как могла( Может что то посоветуете ? Может антибиотик нужно? И нужно ли в маске ходить? Врач будет только в пятницу в клинике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенный к вопросу результат посева на флору интерпретируют в подобных случаях как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки, которая сама по себе не требует применения антибиотика и не является причиной болевых ощущений в горле. В посеве в таких случаях исключают пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин, который в приложенном анализе не выделен.
Болевые ощущения в горле в совокупностью с описанными проявлениями со стороны носа чаще всего возникают на фоне течения вирусной инфекции.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки передних нёбных дужек и задней стенки глотки более характерные для течения вирусного фарингита в рамках орви
В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Изжога в таких случаях может быть причиной дополнительного раздражения слизистой оболочки на фоне заброса содержимого желудка в горло. В таких случаях дополнительно на очном приеме также может быть рекомендовано применять препараты для контроля данных проявлений например Омепразол и фосфалюгель
Вирусные инфекции в первые 5 -6 суток от начала проявлений могут быть заразными для окружающих, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано носить дома маску, чаще мыть руки, проветривать и увлажнять помещение, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи.
Анна Юрьевна, спасибо большое ! А скажите пожалуйста,а насчет этих белых которые в этой лакун ,они чем то опасны? Я просто смотрю они как то стали выглядывать ,более уже их заметно . А на счет мазка ,у меня брали его еще тоже 11 февраля ,оно же сейчас на фоне этого могло изменится?
Белое содержимое в области лакуны по фото вероятнее всего является казеозной пробкой то есть продуктом жизнедеятельности миндалин, которыми нередко миндалины реагируют на любые раздражители в том числе перенесённые вирусные инфекции, а также на заброс содержимого желудка в горло.
Данные находки не являются гноем, опасными для организма и поводом для беспокойства и могут создавать неприятные ощущения только из-за их наличия. Если пробки вызывают выраженный дискомфорт в горле или неприятный запах то в таких случаях планово рекомендуют выполнить промывание лакун миндалин у лор-врача для очищения миндалин от пробок.
По приложенному фото и исходя из описанных проявлений более вероятно может иметь место течение вирусной инфекции и повторно выполнять мазки из горла или какие-либо экспресс- тесты в таких случаях не рекомендуют, а рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты для лечения носа и горла и наблюдать в динамике за проявлениями.
Принятый ответ
Доброе утро Алиса? Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб посева и фото глотки, можно предположить наличие воспаления слизистой глотки вирусной этиологии -чаще,чем бактериальная. Те беловатые образования в лакунах миндалин- казеозные пробки.
Это секрет лакун - это слущенный эпителий, микроорганизмы,остатки пищи пропитанные солями кальция,в норме они самоудаляются,но при снижении иммунитета или инфекции - могут вызывать дискомфорт в миндалинах и их воспаление.
Рекомендуется на очном приеме лор врача - делать курс промываний лакун.
Рекомендуется - полоскать горло ОКИ или Октенисепт 10 мл развести в 100 мл воды 3-4
р/ дн. Ангидак орошение 3 р/дн
Стрепсилс плюс рассасывать до 6 р/дн.
Данное раздражение может быть на фоне ГЭРБ ( возникает ожог слизистой глотки газами или кислотой из желудка)
Надо сделать ФГДС - исключить рефлюксную болезнь. Консультация гастроэнтеролога.
Диета- щадящая!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия,инфильтрация и отечность слизистой задней стенки глотки и небных миндалин, на миндалинах налетов нет, в лакунах- в обозримой части небных миндалин на представленных фото- чисто.
Белые пробки в миндалине -- это казеозные пробки.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
При обострениях хронического тонзиллита рекомендуется
распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., Тонзилгон по 2 табл. или 25 кап. 5 раз/день.
При наличии казеозных пробок рекомендуется проведение курсов промывания лакун 2 раза/год.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы похожи на проявления орви, в таких случаях лечение симптоматическое: полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день , Лизобакт рассасывать таб 7 дней, промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), Олифрин увлажнять полость носа 3-4 р/день 7 дней.
В случае обострения гэрб:
соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения.
(например Гевискон двойного действия суспензия по 10 мл на ночь, омепразол по 20 мг утром 10 дней)
Елизавета Сергеевна, спасибо большое за ответ) скажите пожалуйста,а если вчера после сна с соплями белыми еще присутствовали желтые ,а сегодня и в соплях и в мокроте когда кашляю!но это именно после сна,потом нет.это вирус все таки?
Чаще всего такие симптомы при вирусной инфекции, а так же не стоит ориентироваться на цвет выделений, они могут быть разные
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, более вероятно на фоне вирусной инфекции
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Образуются чаще всего на фоне раздражения небных миндалин или при инфекции
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20184 ответа
- 6 Декабря 20217 ответов
- 24 Июня 20228 ответов