Консультация лора /

Как дальше лечить синусит — вопрос №2052154

285 просмотров

Месяц назад заболел с температурой до 38,6, болело в горле, глотке и голове. Стал примать роскситромицин 7 дней, на второй день температура ушла. Полоскал горло календулой и мирамистином, прыскал каметон. Насморк был, но не много, больше в глубине чувстовалось воспаление.
Осталась небольшая боль в минадалинах и стечение слизи по глотке. Пошел к лору. Поставили диагноз: хронический тонзилит в стадии обострения, риносинусит. Лор выписал синупрет, трамицент, сделал промывание миндалин. Вскоре состояние ухудшилось до ангины, очень сильно болело горло, наверно, нельзя было делать промывание миндалин при обострении болезни.
Снова пропил недельный курс рокситромицина. Горло не болит, анадиз крови нормальный (прикрепляю), с-реактивный бедок- 0,3, СОЭ - 9, лейкоциты - 4,6, лимфоциты- 38.
Но остается стекание слизи из глотки, причем приличное, иногда побаливает в районе переносицы.
Как дальше лечиться?

Возраст: 56

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, гипертоническая болезнь 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Был ли у вас налет на миндалинах? Выполняли ли рентген или КТ пазух носа?
Клиент
Анна Юрьевна, рентген и кт не делал, фото не получается разместить, на миндалинах были белые пробки, их промыли.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, синупрет стоит попить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет большого смысла, он может наоборот увеличить количество слизи и усилить ваши симптомы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - признак наличия аллергического компонента

Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, а может ли помочь синупрет? Назонекс - это чисто симптоматическое лечение или при инфекции носовых пазух тоже помогает?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс - это местный ГКС - препарат с доказанной эффективностью, который снимает отек и воспаление в носоглотке и в пазухах носа
Синупрет - как дополнение к основному лечению
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, по моему мнению вам необходимо в нос начать назонекс или авамис по 1 дозе два раза в день 2-3 недели. Если горло болит , то сдать мазок на микрофлору и уже по нему решать о тактике лечения .
Клиент
Ольга Васильевна, горло сейчас не болит. Беспокоит только стекание слизи неприятной на вкус, которое усиливается при горячем питье.
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла. Тогда все равно назонекс и снимки придаточных пазух носа,в идеале КТ. Если там воспаление,то необходимо лечить.
Клиент
Ольга Васильевна, а как лечить, если снимок покажет воспаление - снова антибиотики?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и слизь в горле, иногда боль при глотании
3 сентября 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Воспаленные миндалины
8 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Цмв, тонзиллит,увеличенная печень
12 января
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти