Отекают ноги выше колена

Иван Мазурин2 Марта

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень высокий уровень мочевой кислоты, может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы почек, воспалению суставов. По данным к-т структурных измений почек не выявлено.
Нужно будет снижать мочевую кислоту, такими препаратами как Аллопуринол или фебуксостат. Нужно будет пройти консультацию ревматолога.

Дарья Губина3 Марта

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чтобы понять, от почек отеки или нет, мы смотрим
- общий анализ мочи
- натрий крови и суточной мочи
- сколько жидкости выпито за сутки и сколько выделено мочи - если мочи очень мало, тогда идет задержка жидкости

Если по этим параметрам все в порядке, отеки не почечные (сердечные, печеночные, гормональные и т.д.)

Мочевая кислота повышена и это повышает креатинин крови. Если ее снизить, он тоже снизится. Возможно и креатинин почек на самом деле нормальный.

Напишите, пожалуйста, какие Вы принимаете препараты? Вы указали, что есть гипертония, надо понимать, какое сейчас давление привычное и какие лекарства.

Сергей Пузин4 Марта

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным данным утверждение, что "плохо работают почки", не подтверждается.

Что есть по фактам:
- креатинин 107 мкмоль/л - в пределах нормы, косвенно может быть повышен за счёт мочевой кислоты.
- мочевина нормальная.
- общий белок 70 г/л - нормальный (признаков гипоальбуминемии нет).
- по КТ нарушение функции почек не выявлено.

Почечные отёки обычно сопровождаются снижением СКФ и/или потерей белка с мочой.

Отёки выше колена чаще связаны с:
- венозной недостаточностью (даже без тромбов),
- лимфостазом,
- сердечной патологией,
- гипотиреозом.

Из анализов реально значимо повышены:
- мочевая кислота 787 выраженная гиперурикемия.
- триглицериды - метаболический компонент.