Густые сопли, заложенность

Альберт Иорданян2 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
После сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Валерия Корнеева2 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита, риносинусита на фоне вирусной инфекции.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-7 минут, промывают нос теплым физраствором из шприца с насадкой , специальной лейки или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Если возникает головная боль или боль при наклоне головы вниз, то рекомендуют сделать рентген пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для исключения бактериального синусита

* все препараты безопасно применяются в период ГВ, информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Александр Оголь2 Марта

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию, это затянувшийся ринит возможно, бактериальной природы.КТ не нужно, если нет сильных болей в лице и температуры. Вам, как кормящей маме, безопасно продолжать промывания Аквамарис, Аквалор,добавить сосудосуживающие например Ксилометазолин на ночь не дольше 3-5 дней для отдыха и более эффективное промывание. Для разжижения густой слизи Ринофлуимуцил спрей, местно.Обильное теплое питье

Елизавета Лучникова2 Марта

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте! В похожих случаях рекомендовано выполнение анализа на оак и срб, рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Так же может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4недели , препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Решение вопроса о коррекции терапии и назначения антибиотиков по результатам исследований.

Марина Решетникова2 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет болей головных, при наклоне вниз не усиливаются?
Сосудосуживающие не использовали?
Если нет головных болей, то КТ делать нет показаний.
Очень важно снимать отёк,чтобы был отток из пазухи, использовать например Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Как отёк уйдёт,минут через 5-7 промыть нос Аквамарис лейка аккуратно, отсморкать аккуратно, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней минимум
Местно пазуху не греть
Желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Препараты работают в пределах слизистой носа и не проникают в грудное молоко

Анна Сорокина2 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Описанные проявления возможны в подобных случаях и на фоне течения вирусного ринита в рамках ОРВИ, так как при вирусном насморке выделения также могут окрашиваться ферментом пероксидаза в жёлтый или зелёный цвет. Выполнять рентген или КТ пазух носа в таких случаях как правило рекомендуют при наличии головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях или при наличии неприятного запаха от выделений из носа

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать Аквамарис Стронг или Аквалор протект - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отёка до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются, поэтому допустимы к применению в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?

Маргарита Белова2 Марта

5.0

ЛОР

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Все эти препараты разрешены на ГВ