Боль в плече и шее

Юлия Рудоманова2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте

По описанию похоже, что сначала была легкая вирусная инфекция, а не отравление.
При пищевом отравлении обычно бывают рвота или понос, у вас этого не было. Тошнота, слабость и температура 37,5 больше характерны для ОРВИ или вирусной инфекции желудка.
Сейчас резкая боль в плече от шеи, которая «стреляет» в разных положениях, скорее всего связана с мышечным спазмом или воспалением нервных корешков на фоне переохлаждения или того же вируса. Часто такое бывает после сна в неудобной позе или если продуло шею.

В подобном случае обычно рекомендуют покой для шеи, не делать резких движений.
Местно можно использовать мазь с противовоспалительным компонентом, например диклофенак 2-3 раза в день 5-7 дней.
Внутрь при сильной боли ибупрофен 400 мг 2-3 раза в день после еды до 3-5 дней, если нет проблем с желудком. Можно добавить миорелаксирующий эффект тепла-сухое тепло на область шеи 15-20 минут 2-3 раза в день. Если есть ощущение скованности, аккуратные медленные движения без боли.

Если снова поднимется температура выше 38, появится онемение руки, слабость в пальцах, сильная головная боль или боль не уменьшится за 3-5 дней - нужно обратиться к врачу очно.

Уточните, пожалуйста боль отдает в руку или есть онемение? Усиливается ли при наклоне головы? Были ли ранее проблемы с шеей?

Анастасия Бусаркина2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить развитие вирусной инфекции.
Некоторые ОРВИ могут сопровождаться ощущением тошноты, недомоганием и повышением температуры тела.

Также вирус может провоцировать возникновение мышечного спазма и невралгии .
В подобных ситуациях рекомендуют усилить питьевой режим и начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 5-7 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Чтобы снять мышечный спазм можно добавить к лечению миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь на 5-7 дней.

Желательно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок, очно проконсультироваться с врачом терапевтом для уточнения состояния.

Высыпаний в области шейного отдела нет?

Юлия Перфилова2 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что было течение легкой вирусной инфекции . При пищевом отравлении практически всегда есть рвота и жидкий стул , их не было

Во время вирусной инфекции иммунная система выбрасывает провоспалительные цитокины . Эти вещества вызывают системное воспаление мышц и суставов - это вирусная миалгия. Боли в мышцах и суставах после вирусной инфекции- это очень частое явление и оно может появляться через 2-4 дня после начала болезни , когда температура уже ушла

Если есть шейный остеохондроз или мышечное напряжение в шейно-воротниковой зоне , то вирусное воспаление могло обострить имеющуюся проблему . Боль, которая идет от шеи к плечу - картина цервикальной радикулопатии или мышечно-тонического синдрома

В подобных случаях обычно рекомендуется прием НПВС, как, например , Ибупрофен 400 мг три раза в день после еды

Согревающие мази при остром воспалении не всегда уместны , они работают при мышечном спазме , а не при воспалении нерва

Если боль сильная и есть мышечный спазм, могут рассмотреть добавление Мидокалма 150 мг 3 раза в день , Тизанидин 2-4 мг 2-3 раза в день

Заурбек Муслимов2 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию это больше похоже не на отравление,а на вирусную инфекцию,которая началась с общей интоксикации и субфебрильной температуры.Тошнота без рвоты и поноса часто бывает при ОРВИ,особенно в первые сутки.
Боль в плече с прострелом от шеи скорее всего связана с мышечным спазмом или раздражением нервных корешков шейного отдела.После инфекции мышцы могут быть более чувствительными,плюс могло совпасть с неудобным положением во сне.Похоже на шейный миозит или обострение шейного остеохондроза,а не на отравление.
Что можно делать:
1.Противовоспалительный препарат внутрь коротким курсом при отсутствии противопоказаний.
2.Местно гель с НПВС,а не только согревающая мазь.
3.Ограничить резкие движения шеей,спать на невысокой подушке.
4.Тепло сухое допустимо,если нет температуры.
Если появится онемение руки,слабость в кисти,усиление боли или температура вернётся выше 38,нужно очно к врачу.
Если боль сохраняется более 5–7 дней без улучшения,желательна консультация невролога.

Анна Третьякова3 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните, боль имеет связь с движением?

По описанию нельзя исключить невралгию, болевой синдром при этом состоянии обычно связан с ущемлением окончаний нервных волокон. Обычно боль усиливается при движении и снижается в покое, так как при движении тела, поворотах ущемляются нервные окончания. Такое бывает при остеохондрозе в шейном отеделе позвоночника, при наличии протрузий или грыж.

▫️Для купирования болевого синдрома обычно назначают препараты группы НПВС , например, эторикоксиб 90 мг 1 раз в день во время еды или диклофенак 100 мг. Курс -5-7 дней. В дополнение может быть рекомендована гастропротекция. Это препараты группы ингибиторов протонной помпы (омез, рабепразол). Они снижают выделение соляной кислоты в желудке, тем самым защищают его от негативного действия НПВС- препаратов. Принимаются за 30 минут до еды утром, курс равен курсу приема НПВС.

▫️Местно на область боли рекомендуют мази, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.

▫️Для снятия мышечного тонуса могут быть назначены миорелаксанты, например - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней.

▫️Витамины группы В - нейромультивит 1 таб 2 раза в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.

Если в течение 5-7 дней состояние не улучшается, то в таком случае показана консультация невролога для осмотра и определения дальнейшей тактики.