Что вас беспокоит?
Тонкий ндометрий ,нет овуляции.
Живу не регулярно пололовой жизнью ,месячные то скудные то обильные и между месячными мазня (не всегда ) Была у гинеколога прописал Вагинальное кольцо или Регулон . Но проблемы по жкт . УЗИ будут прикреплены и сдача гормонов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По приложенным УЗИ не совсем корректно утверждать, что есть какая-то «гипоплазия» эндометрия, такого диагноза в целом не существует сейчас. Всё, что мы видим – это то, что на том этапе, когда уже по плану должна была пройти овуляция и вырасти эндометрий соответствующей толщины, этого не произошло, главным образом, здесь важен факт отсутствия доминантного (крупного) фолликула и жёлтого тела (то есть уже овулировавшего доминантного крупного фолликула). Эндометрий тонкий - это следствие этого, а не причина, ибо именно доминантный фолликул и его клеточки вырабатывают эстрогены и «наращивают» эндометрий. Нет большого доминантного фолликула - не будет и пышного эндометрия и регулярной менструации.
По гормонам крови можно предположить, что причина этому – самое распространённая, надо сказать – это стрессовый, функциональный фактор: когда ЛГ или ФСГ «снижаются» ниже 3, это - косвенный тому признак. Комбинированные гормональные контрацептивы (что таблетки, что кольцо), они не лечат такие нарушения, они лишь создают искусственный фон с предсказуемыми менструациями, не более. «Лечит» причину обычно ликвидация тех самых стрессов в первую очередь.
Тогда как настроить менструальный цикл и чтобы эндометрий соответствовало фазе?
Ликвидировать причину, как правило, и стрессы/недосыпы - они в первую очередь влияют. В анализах мы лишь видим «стрессовый итог» в виде снижения фсг ниже 3, а вот на то, чтобы выяснить причину, требуется порой долго и подробно разговаривать с женщиной, пытаясь вместе вычленить тот самый стрессовый фактор, который в последние месяцы появился и влияет на ее жизнь и цикл.
А инозитол помогает ?
Он помогает, как правило, больше при СПКЯ и подобных патологиях, когда дело в хронической ановуляции, но и при «стрессовой» он тоже порой обсуждается как дополнение к основному фактору (пока стресс не ликвидирован, он сам восстановить цикл на 100%, конечно, все равно не способен, но в совокупности порой может помочь).
Спасибо большое 😊
Рада была помочь!🩷
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
А вам нужна была гормональная контрацепция или гинеколог назначил НоваРинг/Регулон в рамках лечения?
По результатам УЗИ и по гормонам нет признаков патологических изменений. Что касается эндометрия на вторую фазу цикла (24 день цикла) он уже 6.4 мм, при этом 12 мм доминатный фолликул, который должен совулировать через 4-6 дней и как раз таки в это период эндометрий вырастит больше 7 мм, что говорит о том, что признаков репродуктивной патологии нет, просто поздняя овуляция, цикл у вас обычно сколько дней длится? больше 30?
Мне назначили новоринг чтобы ,настроить цикл ,2 года прошло с рождения ребенка ,за это время у меня был импланон 6-7 месяцев,сильно кровила ,потом диагноз гиперплазия эндометрия ,вычещяди и убрали импланон,после этого все и начилось ,теперь муж работает вахтой и когда муж уехал,бывают мажет коричневыми выделениями до месячных и после ,муж приезжает и все востонавдиваеться
А цикл бывает 35-42 бывает и 28 но это редкость
Ну вот, если цикл 35-42 дня, значит и овуляция происходит позже
А вообще иногда после раздельного диагностического выскабливания могут образоваться спайки в полости матки, из за этого эндометрий может плохо расти.
Я так поняла, гинеколог еще ориентировался на профилактику гиперплазии, когда назначал комбинированные контрацептивы
Можно также попробовать пастырь ЕВРА
Гинеколог говорили или регулон или Влагалещное кольцо
А спайки можно обезоружить с помощью узи ?
2 кс было еще
Спайки иногда можно подозревать по УЗИ, чаще их почти не видно. Но спайки имеют клиническое значение при планировании беременности, т. е. когда беременность не получается, тогда есть смысл их убирать, а если нет планов в беременности, то лучше лишний раз в матку не лезть.
Ну на самом деле без разницы какой комбинированный контрацептив препарат, все подбирается индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний. Если проблемы с ЖКТ тогда предпочтительны НоваРинг или ЕВРА
А сколько по времени надо носит новоринг
А если всетаки планируем беременность
То какие анализы или обследование сдать
Новаринг можно использовать до планирования беременности или до наступления естественной менопаузы(примерно 50 л)
В рамках планирования беременности оак, вич,гепатит б,ц, сифилис, пцр-4, ферритин, ттг, антитела IgG на корь/краснуху, цитология+впч высокого онкогенного риска
А если муж работает 2/1 вахтой ,то через сколько сдать спермограмму после того как вернуться ?
Через неделю после приезда будет оптимально, думаю
Спасибо большое 🌺
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Гормоны в основном в пределах нормы: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-S и пролактин соответствуют референсам. Инсулин, глюкоза и индекс HOMA тоже нормальные, то есть признаков инсулинорезистентности нет. 17-ОН-прогестерон находится в пределах допустимых значений. Из отклонений: выраженный дефицит железа (железо 4,6 и ферритин 11) и низкий витамин Д (19). Эти состояния могут влиять на цикл, овуляцию и рост эндометрия. По УЗИ: матка обычных размеров, есть рубец после кесарева, миометрий неоднородный, эндометрий тонкий. Яичники без кист, фолликулы есть и это косвенно говорит, что овуляция может происходить. Нерегулярные и мажущие менструации чаще всего связаны с гормональными колебаниями и недостаточным ростом эндометрия. Поэтому было предложено КОК (Регулон или кольцо), как правило, это стандартная тактика для нормализации цикла и восстановления эндометрия. Если нет желания в гормональной терапии, стоит начать с восполнения железа и витамин Д не менее 3х месяцев курс, затем оценить цикл в динамике. При нормализации этих показателей эндометрий часто начинает расти лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ в этом цикле овуляция не произошла, а эндометрий тонкий и не соответствует фазе цикла. Это напрямую объясняет нерегулярность менструаций и межменструальные выделения.
Структура матки в целом нормальная, размеры правильные, рубец после кесарева сечения визуализируется, но не деформирует полость матки.
Яичники структурно нормальные, фолликулы есть, но доминантного фолликула и овуляции в этом цикле не было. Это значит, что цикл в данный момент ановауляторный, и эндометрий не получает достаточного гормонального воздействия для полноценного роста.
По анализам крови:
Кортизол слегка повышен – стресс или хронические нагрузки могут нарушать цикл и мешать овуляции.
Витамин D и железо низкие, это важно для нормального эндометрия и гормонального баланса.
Остальные гормоны (эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон) находятся в пределах нормы.
Рекомендуется: восполнить дефицит железа и витамина D. Следить за стрессом и режимом сна, чтобы кортизол не мешал гормональной работе организма.
В целом, серьёзных патологий нет.
Принятый ответ
Здравствуйте . При отсутствии овуляции цикл может сместиться , из-за отсутствия овуляции эндометрий не нарастает , поэтому тонкий эндометрий это следствие отсутствия овуляции , не диагноз , если в целом менструальный цикл вас устраивает можете не принимать кок , по гормонам ничего страшного нет
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20191 ответ
- 17 Марта 20221 ответ
- 24 Июля 20245 ответов
- 17 Мая 20258 ответов