Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. 3 недели беспокоят боли в верхней части живота, в центре под ребрами. Кроме боли больше ничего не изменилось. Стул в норме, отказа от еды нет, изжоги нет. Проблемы с жкт лечу давно. В 24 году фкс - б/п, и фгдс - антральный гастрит, по гастропанели аутоиммунный. Полная лактазная недостаточность (с/с), срк. Сейчас узи бп - диффузные изменения пж, газообразование. Прием у врача, говорит, боль из-за вздутия, сибр под вопросом, назначено: метеоспазмил, энтеросан, альфа нормикс, ребагит (его пью 3 недели) без результата. Но боль не похожа на вздутие. От него болит по-другому. Так же сейчас сдала анализы. Прикрепляю. Чем можно попробовать снять боль до следующего приема или лучше обратиться в больницу? Боль, наверное, 5 из 10. Не острая, тянущая, разливающаяся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Мария. Боль в верхней части живота в большинстве своем может свидетельствовать о функциональной диспепсии. Это состояние при котором возникает боль в эпигастральной области, тяжесть после еды, ощущение некого вздутия. В таких случаях вначале проводят диагностику на хеликобактер пилори ( 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген Нр). В лечении используют комбинацию 2-х препаратов: Рабепразол 20 мг по 1 табл 1 раз в день, за 30 мин до еды- 1 мес, и Итоприд 50 мг по 1 табл 3 раза в день, за 20 мин до еды- 1 мес.
Здравствуйте, Надежда. Пробы при фгдс и при гастропанели на НВ отрицательные. Де-нол пропила до начала Ребагитом
Де--нол и Ребагит не используются для лечения функциональной диспепсии, положительного результата можно не ощутить.
Рабепразол подходит для бескислотного желудка? Забыла это указать
Уточните пожалуйста, что конкретно вы имеете ввиду под безкислотным желудком?
Ахлоргидия)
Если данное заключение было выставлено лишь по тесту во время ЭГДС, то мы не может утверждать, что желудок действительно "безкислотном", так как данный тест не является достоверным. Для такого используют суточную рН-метрию желудка.
Так же если не выявлена тотальная атрофия слизистой желудка, то с кислотностью желудка все в порядке.
Тотальной нет, диффузная атрофия слизистой. Можно начинать терапию?
Данный вид атрофии не несет серьезных последствий. Терапия может быть начата.
Надежда, Спасибо!
Надежда, прикрепила анализ на хеликобактер, посмотрите, пожалуйста
У итоприда в противопоказаниях непереносимость лактозы, есть какие-то аналоги?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
складывается впечатление о функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли, так как сам по себе гастрит не провоцирует болевой синдром, а боли обычно обусловлено стойко нарушенной моторикой и перистальтикой мышечного слоя, поэтому в качестве терапии рекомендуется курс нормокинетиков - тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 4 недели
Так как последняя ФГДС было в 2024 году, при аутоиммунном гастрите рекомендуется наблюдение в динамике, можно запланировать исследование повторно желательно с биопсий
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 23 Марта 20211 ответ
- 11 Апреля 20256 ответов