Рецидивирующие выделения

Алена Гринева2 Марта

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
1. Действительно после длительного курса лечения местными антибактериальными препаратами слизистая влагалища требует восстановления
2. Появление мажущих выделений за несколько дней до менструации часто бывает у женщин с аденомиозом тела матки. По узи малого таза могут описать определённые признаки, характерные для аденомиоза.
3. Причина выделений может быть вследствие дисбиоза влагалища на фоне длительного курса лечения. Необходима помощь и время на восстановление слизистой
Обычно в такой ситуации может быть рекомендовано:
Гинофлор Э по 1-2 свечи ежедневно в течение не мнее 12 дней, затем 2 раза в неделю в течение не менее 3х месяцев ИЛИ Эстрогиал крем плюс свечи в течении 10 дней ,затем 2 раза в неделю не мнее 3х мес ИЛИ Мойстана свечи в течении 10 дней ,затем 2 раза в неделю не менее 3х мес.
Для наружно ухода использовать: затем Фагогин гель 1 раз в день длительностью не менее 2х месяцев на ночь и Гинокомфорт гель увлажняющий утром длительно.
Пройдите узи малого таза на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия и исключения аденомиоза

Наталия Нассер3 Марта

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно, что длительное использование множества препаратов привели к снижению количества лактобактерий, сухости, микротрещинам и, как следствие, контактным кровянистым выделениям после полового акта.
Чувствуете ли Вы сухость во влагалище и частые позывы мочиться?
Это предположение желательно подтвердить очным гинекологическим осмотром.
Если так и есть - рекомендуется локальная терапия свечами с эстрогеном для восстановления слизистой (напр.Гинофлор). Можно чередовать со свечами с гиалуроновой кислотой (напр, Мойстана).
Кроме того, мажущие кровянистые выделения могут быть при аденомиозе, поэтому настоятельно рекомендуется сделать УЗИ на 5-7 день цикла.
Беспокоят ли болезненные менструации?

Очный осмотр гинеколога рекомендуется в ближайшее время. Затягивать с УЗИ и осмотром не стоит, так как нужно определиться с ситуацией.

Анна Серебрякова4 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото больше похоже на мазню, такое может возникать из-за раздражения и истончения слизистой после большого количества свечей, особенно после полового акта. Также это может быть предвестник менструации, учитывая 23 день цикла. Если выделения скудные и нет боли или температуры то срочно бежать на очный прием не нужно. Лучше сделать паузу в лечении, дать слизистой восстановиться и планово показаться лечащему гинекологу. При ваших симптомах стоит искать не только кандиду, а дисбиоз влагалища (аэробный вагинит/нарушение микрофлоры), именно он часто даёт серо-зеленые выделения и рецидивы. Здесь важно не больше свечей, а правильная диагностика, поэтому обычно рекомендуют сдать Фемофлор-скрин + посев.

Резеда Шагалиева5 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста судя по всему ваши выделения это либо кровоточивость сосудов из-за травматизации либо так начинается менструация, на что-то серьезное в любом случае не похоже.
Рецидивы вагиноза чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Айтен Бедиева5 Марта

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Появление серо-зеленых выделений на протяжении длительного времени указывает на дисбиоз влагалища или хроническое воспаление, а не на обычный кандидоз. Частое использование свечей и антибиотиков, которые вы применяли, могло усилить раздражение и истончение слизистой, что объясняет появление боли и сухости при половом акте.
Появление кровянистых или розоватых выделений вне менструации, особенно после лечения и болезненного полвого акта, может быть связано с раздражением слизистой или микротравмами, но также важно исключить патологии шейки матки и эндометрия, особенно учитывая вашу операцию по удалению полипа.
Сейчас важно: не продолжать самостоятельное лечение свечами или антибиотиками. Это может только усугубить раздражение и нарушить естественный баланс влагалища.
Обратиться к лечащему гинекологу, даже если плановый визит не скоро. Желательно пройти осмотр, мазки на флору и цитологию.
На время избегать половой жизни, чтобы не травмировать слизистую.
Использовать мягкие средства для интимной гигиены, не применять спринцевания или агрессивные гели.
В большинстве случаев такие кровянистые выделения после лечения не означают опасность, но важно убедиться, что нет других причин, включая воспаление шейки матки или эндометрия.
Постоянные серо-зеленые выделения даже без половой жизни скорее всего связаны с нарушением микрофлоры влагалища или хроническим воспалением. Самолечение здесь обычно не помогает, поэтому только полноценное обследование позволит подобрать эффективное лечение.