Что вас беспокоит?
Младенческая эзортропия
Добрый день, подскажите пожалуйста, у ребёнка 10 месяцев поставили диагноз младенческая эзортропия (30-25 прД эзо), гиперметропия средней степени,носим очки уже два месяца, заклеиваем глаз по очереди. Результата не дало, рекомендована операция в Москве или Санкт-Петербурге. Переживаю, что ребёнок маленький.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста для ознакомления
С какого возраста очки? На постоянной основе?
Вера Анатольевна, загрузила, очки носим постоянно с 8 месяцев
Поняла вас
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Учитывая, что очки и окклюзия только 2 мес и угол косоглазия стал меньше за это время, то рекомендуется в динамике наблюдать дальше
Быстрого эффекта не будет
Об оперативном лечении задуматься, если не будет никакого улучшения в течении 6-8 мес
Вера Анатольевна, добрый день, возможно ли что дальнейшее лечение принесет положительный результат? И мы не упустим время для развития бинокулярного зрения
Есть шанс на улучшение ситуации
2 мес очень и очень мало для достижения эффекта
Принятый ответ
Добрый день.При истинной младенческой эзотропии операция в 6–24 мес считается оптимальной: раннее выравнивание повышает шанс бинокулярного зрения и снижает риск амблиопии, очки и окклюзия редко полностью убирают угол. Остались вопросы задавайте.
Сергей Николаевич, добрый день, подскажите пожалуйста, в каком возрасте лучше ее провести? И по какой причине такие операции проводят только в Санкт-Петербурге и Москве, именно частные клиники
При истинной младенческой эзотропии оптимально оперировать примерно в 10–18 месяцев, не позже 2 лет, при стабильном угле и подобранных очках дальше пользы от ожидания уже нет, а риск стойкого нарушения бинокулярного зрения растёт.Такие операции выполняют не только в частных клиниках Москвы и Санкт‑Петербурга. Просто в крупных федеральных центрах (в том числе государственных) сосредоточен наибольший опыт детской офтальмохирургии и нужное оборудование, поэтому пациентов чаще направляют именно туда.
Сергей Николаевич, спасибо большое
Удачи вам! Скорейшего выздоровления малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос
Когда консервативное лечение неэффективно для исправления положения глаз, следующим этапом является хирургическое лечение. Нужно создать условия для развития бинокулярного зрения и предотвратить амблиопию
У младенцев с большим углом косоглазия и отсутствием бинокулярного зрения мозг может навсегда подавить сигнал от косящего глаза. Ранняя операция (в возрасте около 1 года) позволяет восстановить правильное положение глаз и дать шанс на развитие бинокулярных функций. Чем дольше откладывать, тем выше риск необратимых изменений.
Хирургическое лечение обосновано и его не рекомендуется откладывать в подобных ситуациях
Анастасия Валерьевна, добрый вечер, подскажите пожалуйста, сколько по времени стоит смотреть на результаты консервативного лечения?
если за 2–3 месяца постоянного ношения очков и правильной окклюзии косоглазие не уменьшается или угол остаётся большим, консервативное лечение считается неэффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Угол отклонения 15 градусов. При угле больше 10 действительно проблематично поставить глазки ровно консервативными методами. Операция действительно рекомендована. Также есть гиперметропия +3.5д. Немного больше возрастной нормы, поэтому ношение очков обязательно. Обычно рекомендуется сделать операцию через 4-6 месяцев ношения очков, но если динамики совсем никакой нет, может быть рекомендовано и раньше.
Анастасия Олеговна, добрый вечер, я так понимаю, что у нас угол больше 25-30?
Угол косоглазия 15градусов. 35 это в призменных диоптриях, это просто в других единица измерения. Критерий для операции по обычному углу, он 15 градусов (когда больше 10 может быть рекомендована операция). Но я бы рекомендовала пациенту ещё хотя-бы месяца 2 понаблюдать, как поведут себя глазки в очках, мозг должен привыкнуть к очкам.
Анастасия Олеговна, спасибо большое вам 🙏 хоть чуть-чуть надежда появилась
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Скорейшего выздоровления малышу 🌷
Принятый ответ
Доброе утро !
Просмотрела выписные эпикриза .
При неэффективности ношения очков - выполняется хирургическая коррекция.
Всем способами стараемся ставить глаза ровно для правильного формирования бинокулярного зрения , профилактики развития ленивого глаза ( амблиопии)
С анамнезом , подобным вашему есть большой риск упустить ситуацию .
Да зачастую доктора принимают решение прооперировать ребенка в раннем возрасте , что способствует правильному развитию зрительного анализатора .
После операции малыши носят очки , далее подключается аппаратное лечение .
Скорейшего восстановления ребенку !
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад12 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов