СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори

Сдала кал на эту инфекцию-отрицательно, а дыхательный уреазный тест положительный-6% Врач назначил кучу лекарств и антибиотики. Вопррс:какому анализу верить? Симптомы вздутие присутствует, но у меня нет желчного. Нужна ли мне такая убойная доза таблеток?

Гастродуоденит
42 года
2 Марта ·Просмотров: 93·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Дыхательному уреазному тесту верить нужно больше -он считается золотым стандартом диагностики хеликобактера, его точность выше 95%. Анализ кала менее надёжен и даёт больше ложноотрицательных результатов. Показатель 6% по дыхательному тесту это положительный результат

При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему те

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Мария Алексеевна, спасибо. Подскажите, микмирор может давать тошноту, начала принимать терапию и после него тошнота, головокружение.

Да , может

Здравствуйте.

Анализы вы сдавали одновременно? Принимали ли вы какие-либо препараты до сдачи анализов?

В дыхательном тесте : вы дышали в трубочку или в специальный пакет?

Пьете ли вы какие-либо препараты на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Дарья Владимировна,кал в первым сдавала, а через три дня дыхательный тест в пакет. На постоянной основе препарат от давления гипосарт и беталок.
До сдачи анализов, кроме препаратов от давления ничего не принимала

Тогда мы доверяем больше дыхательному тесту, потому уреазный тест дает меньше ложных результатов.

У вас имеется необходимость проведения терапии, потому что по новому консесусу - все положительные результаты требуют проведения терапии вне зависимости от результатов ЭГДС и активности жалоб.

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Решение вопроса о необходимости лечения хеликобактер пилори принимают на основании наличия жалоб, результатов ФГДС и теста на хеликобактер пилори. С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори является самым результативным тестом и относится к "золотому стандарту" диагностики хеликобактера пилори. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли тест на хеликобактер? ФГДС выполняли? Какая схема лечения назначена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте!
Был удалён желчный в 2018 году. Несколько лет назад появился жидкий стул при приеме пищи, преимущественно после завтрака и сильное вздутие
В связи с этим обратилась к врачу. Гастроскопию свежую не делала. Перед операцией делала был гастродуоденит
Но при сдаче ферритина и железа показатели оказались понижены.
Дыхательный тест положительный-6 %
Все анализы прикрепила.

Принятый ответ

Нарушение стула может быть связано с нарушением микробиоты кишечника по типу синдрома избыточного бактериального роста, который часто сопутствует холецистэктомии. Принимая схему лечения хеликобактерной инфекции, Вы тем самым санируете и кишечник. Да, в схему лечения входят препарат групп ИПП (Рабепразол), препараты висмута (Денол), два антибактериальных препарата, пробиотик. Длительность терапии 14 дней.

Здравствуйте! Если кал сдавали методом ПЦР, то доверяем ему меньше, чем дыхательному тесту. при установлении хеликобактерной инфекции по дыхательному тесту назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что характерно при наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день ,кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней, согласно клиническим рекомендациям, важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме. Для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2раза в день курсом 14дней. На период приема антибактериальных препаратов рекомендуется ограничение молочных продуктов, сырые овощей и фруктов, хлебобулочных изделий и бобовые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.