СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные дни

Здравствуйте , уважаемые врачи Помогите пожалуйста Накрутила у себя Болит живот Плохо 30 дней цикла нет месячных, это менопауза ? Не беременна На 9 день проходила узи Могу прикрепить , все хорошо Мазки все хорошо, врач смотрел все хорошо Сейчас чуть прозрачные выделения Ещё хотим детей Анализы не сдавала

Паническая атака
38 лет
2 Марта ·Просмотров: 47·Катя, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Катя, добрый день.
О менопаузе даже и речи не может быть, конечно.
Менопауза - это ретроспективный диагноз , когда менструации не было более 1 года.

В похожих случаях предполагают, что
причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте
Спасибо большое
Я скинула узи
Посмотрите пожалуйста
Я очень тревожный человек
Спасибо 🙏

Да, смотрела.
Описаны фолликулы в каждом яичнике, о приближении менопаузы и речи быть не может.
Важно повторить УЗИ сейчас уже на фоне задержки, чтобы оценить состояние яичников и эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, подскажите пожалуйста
Раньше 27-28 дней цикл был
Сейчас регулярный 30-31
И раньше 5 дней сейчас
2-3
Иногда 5
Переживаю очень
Врач сказал что я здорова
Анализы не назначил
Деоаос узи
Киста могла появиться !?

Да, конечно, могла

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое
Полип может сам выйти ? Врач сказал может
И месячные скудные как понять ?
Раньше были 5 дней
Сейчас 3
Дай Бог пойдут месячные и сдам анализ крови потом ещё

Нет, не может.

Скудные менструации ввиду того, что не накапливается достаточно эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, пожалуйста подскажите сейчас 31 день цикла
Нет ещё месячных
Живот болит тянет
Когда если что делать узи на какой день ? Очень переживаю
Не сплю (((

Если задержка будет более 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Елена Борисовна, 35 дней нет и +10

Да, + 10 дней от средней продолжительности цикла

Принятый ответ

По представленному УЗИ на 9 день цикла признаков истощения яичников нет: яичники обычных размеров, есть фолликулы, эндометрий соответствует фазе цикла. В подобных случаях отсутствие менструации чаще связано с ановуляторным циклом, стрессом или функциональным нарушением работы яичников. Панические атаки и выраженная тревога могут влиять на гипоталамо-гипофизарную регуляцию и временно нарушать цикл, что объясняет и боли внизу живота на фоне задержки.

Менопауза в 38 лет встречается редко и обычно подтверждается стойким отсутствием менструаций более 12 месяцев и повышенным уровнем ФСГ. Однократная задержка 30 дней не рассматривается как критерий менопаузы. Прозрачные выделения без запаха и зуда чаще соответствуют нормальной работе шейки матки и не являются признаком болезни

Эхопозитивный участок в эндометрии 6,6 мм без кровотока по описанию может соответствовать небольшому полипу, поэтому обычно рекомендуют контроль УЗИ на 7-9 день следующего цикла.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется: выполнить тест на беременность повторно при задержке более 7 дней, сдать кровь на ХГЧ для точности; при отсутствии менструации более 6-8 недель - определить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин; повторить УЗИ на 5-7 день цикла или при сохранении задержки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Ара Леонидович, полип сам может выйти ? Что не так с яичниками если задержка? Переживаю очень за свое здоровье
Хотим ещё детей
Я боюсь за своё здоровье , вдруг поздно ((
Врач говорит рожай , все будет хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Ара Леонидович, извините пожалуйста
функциональным нарушением работы яичников?
Что это может быть ? На узи вроде все хорошо 🙏

Случайно выявленные эндометриальные полипы (до 10 мм) могут спонтанно регрессировать при отсутствии лечения.

По описанию УЗИ яичники обычных размеров, фолликулы визуализируются, эндометрий реагирует на гормоны - это признаки сохраненной функции. В подобных случаях задержка 30 дней чаще возникает из-за поздней овуляции или цикла без овуляции, что может происходить на фоне стресса и тревоги. Такие эпизоды возможны даже у здоровых женщин и не означают утрату фертильности.

В 38 лет способность к беременности снижается постепенно, но при наличии фолликулов и регулярных циклов в прошлом шансы сохраняются. Для объективной оценки овариального резерва в подобных ситуациях обычно определяют АМГ, ФСГ на 2-3 день цикла и выполняют УЗИ с подсчетом антральных фолликулов. Это позволяет понять реальное состояние яичников, а не опираться на тревожные мысли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Ара Леонидович, как понять что скудные месячные ? Или мне уже кажется
В том месяце казались скучные

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Ара Леонидович, врач сказал полип может сам выйти с месячными

В норме менструация длится 3-7 дней, а общий объем кровопотери составляет примерно 30-80 мл. Практически это оценивают по прокладкам: если за весь цикл используется значительно меньше средств гигиены, чем обычно, и прокладка заполняется частично, а не полностью, такие менструации могут считаться скудными. Однократное уменьшение объема возможно на фоне стресса, поздней овуляции или цикла без овуляции и не считается признаком болезни.

Случайно выявленные эндометриальные полипы (до 10 мм) могут спонтанно регрессировать при отсутствии лечения.

Функциональное нарушение работы яичников - это временный гормональный "сбой" без структурных изменений на УЗИ.

УЗИ оценивает анатомию - размеры яичников, наличие фолликулов, кист, опухолей. Если структура нормальная, это означает, что орган сохранен. Но овуляция и регулярность цикла зависят от тонкой гормональной регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. При стрессе, выраженной тревоге, резком снижении веса, недосыпе или перенесенной болезни может нарушаться выброс ЛГ и ФСГ, и овуляция не происходит. В подобных случаях на УЗИ все выглядит «хорошо», но цикл удлиняется.

Такой цикл называют ановуляторным. Он может сопровождаться задержкой, более скудными или наоборот обильными менструациями и тянущими болями внизу живота. Однократный эпизод не считается признаком истощения яичников или менопаузы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катя
Клиент

Ара Леонидович, спасибо большое Вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, 30-дневная задержка в 38 лет не означает менопаузу. Менопауза ставится только если менструаций нет 12 месяцев подряд. Одна задержка чаще связана с поздней овуляцией, стрессом, гормональным колебанием. По УЗИ серьёзной патологии нет: яичники работают (есть фолликулы и доминантный), эндометрий соответствует фазе цикла. Небольшая миома и наботовы кисты обычно на цикл не влияют. Есть предположение о маленьком полипе эндометрия и его лучше проконтролировать на УЗИ на 5-7 день цикла, как и рекомендовано. Прозрачные выделения чаще всего говорят о приближении овуляции, поэтому менструация может прийти позже обычного. Если цикл не восстановится, обычно рекомендуют сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, а также сделать тест на беременность (иногда она определяется не сразу). Пока поводов думать о менопаузе нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно вашему описанию и результатам УЗИ, у вас небольшая миома матки и возможный небольшой полип эндометрия, а также доминантный фолликул в левом яичнике, что говорит о том, что ваши яичники работают и овуляция, скорее всего, проходит. В целом, серьёзной патологии УЗИ не выявило.
Пропуск месячных на 30 дней у женщины вашего возраста не является менопаузой. Менопауза диагностируется только после 12 месяцев отсутствия месячных. У вас же возможны гормональная задержка, стресс, особенности цикла или влияние миомы/полипа.
Боль внизу живота может быть связана с овуляцией, а прозрачные выделения это обычная цервикальная слизь, особенно в период овуляции.
Рекомендуется:
Если будет дальнейшая задержка сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ это поможет понять работу яичников и причину задержки. Повторить УЗИ на 5-7 день цикла.
Ваша ситуация в целом не угрожает здоровью, и шанс на естественное зачатие есть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь о менопаузе речи нет конечно в такой ситуации. Задержка цикла чаще всего бывает на фоне стресса погрешности в питании дефицитов из-за нарушения гормонального фона. Важно что по узи все хорошо и нет органической патологии. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, сдать кровь на гормональный профиль, сдаем ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон.
Контроль узи органов малого таза в динамике , оценка толщины эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.