Болит спина

Афсана Алиева3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая боль и высыпания характерны для Опоясывающего герпеса.
Это активация вируса ветряной оспы, который находится нервных узлах.
Сначала появляется невыносимая боль по ходу нерва .
Через несколько дней на месте боли появляются высыпания.
Лейкоциты в моче могли быть случайным сопутствующим фактором или реакцией организма на сильный стресс и воспаление.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом или если есть возможность очно проконсультироваться с инфекционистом.
Лечение герпеса наиболее эффективно, если начато в первые 72 часа после появления сыпи.
Обычно на очном приеме назначают препараты на основе валацикловира по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Это поможет остановить размножение вируса и снизить риск осложнений .
От боли на очном приеме рекомендуют прием габапентина, но рецепт должен выписать только врач после осмотра.
Также рекомендуется:
Не мочить и не тереть сыпь
Не использоватьмази с гормонами
До подсыхания пузырьков вы заразны для тех, кто не болел ветрянкой (особенно берегите детей и беременных женщин).
Пузырьки можно аккуратно обрабатывать Каламином.🙏🏼

Фатима Гаджиева3 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Приложите пожалуйста фото высыпаний, в таких случаях, учитывая характер болей и наличие высыпаний, необходимо в первую очередь исключать герпетическую инфекцию - опоясывающий лишай?

Уточните пожалуйста, протокол КТ можете приложить? Патологию поджелудочной железы исключили?
От приема пищи, голода есть усиление болей?
Как у вас мочеиспускание?
Температура повышается?

Такие изменения в общем анализе мочи могут быть связаны с острым инфекционным воспалительным процессом в мочевыводящих путях. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, повторный контроль общего анализа мочи, по возможности посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
По результатам анализов принимается решение о необходимости антибиотика

В частности на фоне инфекции может активироваться вирус герпеса и вызвать опоясывающий лишай

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Третьякова3 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!

Ознакомилась с вашей ситуацией. Приложите, пожалуйста, фото высыпаний к вопросу для ознакомления.

По описанию нельзя исключить возникновение опоясывающего герпеса. Боль может появиться ДО возникновения высыпаний и быть стреляющего, нестерпимого характера.
Так как высыпания появились, следует проконсультироваться очно с неврологом, чтобы при необходимости он мог назначить обезболивающие препараты. При опоясывающем герпесе они часто рецептурные (габапентин).

Основное лечение при опоясывающем герпесе обычно такое:

▫️Валацикловир 500 мг по 2 т 2-3 р в день 7 дней или ацикловир 400 мг по 2 т 5 р в день 7 дней.

▫️На область высыпаний наносится гель панавир (мазь ацикловир ) 3-4 р в день 7 дней.

▫️Для снятия болевого синдрома рекомендуют прием нпвс (ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день. Не более 1200 мг / сутки).

Ксения Маркова3 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

описанная ситуация и характер высыпаний может быть характерен для опоясывающего лишая (полостной герпес). Этот вирус поражает нервные окончания.

Причиной болезни служит пробуждение «дремлющего» в организме вируса ветряной оспы. Чаще всего это происходит в периоды снижения иммунитета.

Особенности этого вируса:
❃ появление сыпи после переохлаждения (продуло)/перенесения вирусной или другой инфекции/ дефицитные состояния накануне появления высыпаний. Это снижает местный иммунитет и является стрессом для организма.
❃ высыпания локализуются ходу нервных окончаний
❃ ощущение боли-жжение, покалывание, зуд. Характерны для герпесной инфекции.


В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр инфекциониста или невролога, для назначения оптимального лечения.

В качестве лечения может быть назначена терапия:
◈ не трогать высыпания, не мазать согревающими мазями,
◈ Валацикловир 500 мг по 1 кап 2 раза в день-противовирусное средство. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

◈ местно мазь ацикловир-3-5 раз в день, для местного противовирусного действия.

◈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

◈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и восстанавливая нервные окончания.


Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Юлия Перфилова3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга!

По описанию можно предположить течение опоясывающего герпеса

📌 Опоясывающая боль в спине, которая отдает вперед , а затем появление пузырьков на коже - это классическая картина опоясывающего герпеса . Сначала возникает сильная боль , потом сыпь. Именно поэтому в неврологии ничего не нашли , сыпи тогда не было, и поставить диагноз было сложно

Вирус ветряной оспы никуда не уходит после того , как человек переболел ветрянкой. Он «засыпает» в нервных узлах позвоночника на всю жизнь. При снижении иммунитета , стрессе, возрасте старше 50 лет или других провоцирующих факторах вирус просыпается и начинает двигаться по нерву

Чем быстрее начато лечение, тем лучше результат. Оптимально - в первые 72 часа от появления сыпи

Обычно рекомендуют прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вируса, уменьшают боль и ускоряют заживлениесыпи:

🔹Валацикловир по 1000 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней ИЛИ
🔹Фамцикловир (фавирокс) 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней

Боль при герпесе сильная , так как поражается нерв . Для умеренной боли обычно рекомендуют препараты как парацетамол или ибупрофен до 3-4 таблеток в день

❗️При сильных нейропатических болях врач-невролог или инфекционист может назначить рецептурные препараты, например, Габапентин или Прегабалин

Также местно наносить Фенистил гель чередовать с Ацикловир-мазью до 4-5 раз в день

❗️Не следует наносить плотные, жирные мази. Можно принимать теплый душ без мочалки, чтобы не травмировать пузырьки. После душа кожу промокнуть полотенцем

Человек с опоясывающим герпесом может заразить ветрянкой того, кто ей не болел и не был привит. Поэтому на время болезни стоит ограничить контакты с маленькими детьми, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом