Консультация гастроэнтеролога /

Онкомаркеры,кишечник — вопрос №1535081

12541 просмотр

Здравствуйте, подскажите какие онкомаркеры нужно сдать для определения рака кишечника?Нужно ли для этого направление от врача,либо можно сдать в платных лабораториях?У бабушки был рак кишечника,поэтому хотелось бы проверится,так как беспокоят запоры,сменяющиеся диареей и вздутие живота после еды.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов, которые они используют для отслеживания активности онкопроцесса. У людей без подтверждённой онкологии онкомаркеры не информативны. Нормальные показатели онкомаркеров не исключают самого онкопроцесса, тоже самое и с повышенными показателями онкомаркеров, которые вовсе не указывают на онкопроцесс. Да и спецефичных, именно для кишечника, онкомаркеров нет.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Онколог
Для кишечника сдайте са19-9 ,и РЭА. Но лучше,надёжнее пройти обследование - ФКС ,анализ крови ,узи печени .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Онкомаркеры - ca 242, ca 19-9, РЭА. НО по ним не ставят диагноз. И их не рекомендуется сдавать самостоятельно. Они могут повышаться при любых воспалительных изменениях, что может дать вам неверное представление о состоянии здоровья.

Ваши жалобы характерны для СРК( функциональное расстройство ЖКТ, при этом нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии) и СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

В вашем случае рекомендую сдать:
- фекальный кальпротектин
- кал на скр.кровь количественным иммунохимическим методом
- водородно-метановый тест на СИБР

По результатам исследований определяются показания для колоноскопии, которая и является основным скринингом рака кишечника.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, онкомаркеры не информативны для диагностика и выявления онкологических процессов. Самый достоверный метод диагностики -визуальный.
В случае симптоматики, которую вы описываете, обследование рекомендовано, но несколько в другом ключе.
1. Базовые обследования для оценки общей работы организма в целом (клинический и биохимический анализ крови)
2. Диагностика кишечника
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
При выявлении значимых отклонений назначается колоноскопия.
Для устранения симптомов в настоящее время можно использовать Тримебутин (Необутин или Тримедат) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели или Метеоспазмил по 1 таб 2 (3) р в день до еды 4 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Онкомаркеры назначают при конкретном подозрении на онкопатологию В Вашем случае рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. По результатам анализов и обследований решать вопрос о необходимости выполнения колоноскопии.
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Онкомаркеры используются для оценки лечения при эффективности онкозаболевания

Для обследования кишечника :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о колоноскопии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 23 человека,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, бурление после приёма пищи
6 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория