Что вас беспокоит?
Перебои в работе Сердца
Здравствуйте. Мужчина, 41 год. Вот уже 15 лет периодически мучают приступы /перебои в работе сердца. Возникают и заканчиваются внезапно. Могут совсем не появляться долгое время. В этом году начались в январе и уже второй месяц продолжаются, так долго ещё не было. Есть врожденный ПМК 1й степени, других проблемм с сердцем нет. Прикладываю свежий холтер 26 года и узи сердца 19 года. Как мне далее действовать ? Как купировать приступы?
Олег, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ; т к по результата узи сердца показатели в норме ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 за сутки);
блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Не сдавали , отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте
Пока еще других анализов не сдавал, только эти что закрепил.
Врач в поликлинике прописал бетолок 25 и афабозол
Но я их еще не принимал
На счет бетолока необходимости пока не вижу , а вот афобазол рекомендовала бы , потому что описанные жалобы вероятнее всего , на фоне повышенной тревоги, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких успокоительная терапия оказывается эффективнее всего
Фатимат Магометовна, да понимаю про профилактику
А при приступах как купировать можно, когда колотит сердце?
Принятый ответ
Если при этом отмечается учащение пульса и/или приступы перебоев , в экстренной помощи можно использовать анаприлин 10мг под язык
Здравствуйте. По данным эхокардиографии ( узи сердца) нет отклонений. А вот по данным Холтера есть эпизоды Наджелудочковой тахикардии с пульсом до 221 в минуту что Вы вероятно и ощущаете. В остальном перебоев допустимое в норме количество- до 1000 в сутки, нет пауз более 3,0 секунд и других отклонений. При над желудочковой тахикардии проводят поиск возможных причин - это общеклинические анализы крови, гормоны ТТГ и т 4 свободный. Принимаете ли лекарства или бады ? Вредные привычки?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте.
не курю, алкоголь редко. Лекарства не принимаю системно никакие. Кардиолог в поликлинике прописал бетолок 25 и афабазол. Пока еще я их не принимал
Есть стресс и тревога ?
Джахбат Нажиюллаевна, бывает как без этого. Но бывает что и в спокойные отрезки жизни это все проявляется. Я вобще не вижу зависимости появления этих перебоев от чего либо
С учетом длительности жалоб и данных Холтера и все данных представленных скорее речь об аритмии как самостоятельном заболевании- называется то Пароксизмалтная наджелудочковая тахикардия когда в сердце есть активный очаг и он выдает такие эпизоды аритмии . Лечится это и лекарствами вроде беталок , но он подходит только при сердцебиении выше 80 в покое так как урежает пульс .
Наиболее эффективный и безопасный метод при аритмии для полного излечения это РЧА- аблация . Это мини инвазивная операция без наркоза и разрезов .
Принятый ответ
Для направления документов в кардиоцентр и уточнения показаний необходима очная консультация кардиолога
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Есть эпизоды наджелудочковой тахикардии, которые и могут ощущаться так, как описываете. Они не опасны, тем более по узи нет серьёзной структурной патологии.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?
Алена Германовна, ничем таким не злоупотребляю, стараюсь быть "чистым"
Со стороны жкт бывают обострения жкб
Но перебои начались задолго до жкб
Уже 15 лет бывают
Принятый ответ
Описанные выше анализы не сдавали?
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Проверяли гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте
Пока не делал дальнейших анализов никаких кроме холтера
Принятый ответ
Поняла. По данным исследованиям ничего критичного.
но чтобы получить полную картину, стоит исключить анемию, гипертиреоз, дефициты - это делается с помощью анализов крови
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202022 ответа
- 20 Октября 202016 ответов
- 27 Ноября 202021 ответ