Что вас беспокоит?
Аденомиоз, реактивное воспаление шм по цитологии
Добрый день, родила 8 месяцев назад,рода третьи, цикл начался черёд 8 недель после родов, т.к. перешли на ИВ. Первые 5 циклов месячные шли очень обильно, в октябре первый раз сделала узи, поставили аденомиоз. В декабре были самые обильные месячные. В январе месячные были уже нормальные, как до беременности по количеству. Но после того как закончились еще несколько дней мазало, потом на 14 день цикла снова началась мазня была 4 дня, обратилась к врачу, сделали узи,взяли анализы, результаты прилагаю, врач предположил что это из за овуляции, но овуляции произошло после лишь на 21 день цикла, я ее очень хорошо ощущаю , а месячные после овуляция пришли на 11 дпо. Такой происходит уже во второй раз, что месячные приходят раньше 14 дпо, а в январе наоборот пришли на 16 дпо. По цитологии реактивное воспаление, лейкоцитоз, врач назначала свечи клиндацин, потом свечи лактожиналь, хочется услышать второе мнение, стоит их ставить или нет, т.к. читала мнения что лейкоциты в онкоциталогии не лечат. И по поводу лечения аденомиоза, врач предлагает Коки, но я их не переношу, пробовала пить два раза и оба раза тошнота и рвота. Как ещё лечат аденомиоз? сейчас месячные умеумеренные, но беспокоит мазня, например сейчас месячные закончились три дня назад, а сегодня снова алая мазня. Сдавала общий анализ гемоглобин 125, ферритин 54. Может быть стоит еще пройти какие-то обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии действительно воспаление не ставится, Это не информативно, Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток и признаков онкологии, Поэтому при отсутствии жалоб никакого лечения не нужно, аденомиоз часто даёт такие выделения, помимо приёма Кок можно рекомендовать принимать препарат Визанна или использовать спираль Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно, воспаление по цитологии не ставится, и если нет жалоб на зуд, жжение, выделения из влагалища с неприятным запахом, то лечения не требуется.
Симптомы с большой вероятностью связаны с аденомтозом. Именно его симптомы обильные, болезненные менструации и межменструальные выделения.
В таких фильмах рекомендуется рассмотреть терапию аденомиоза препаратами диеногеста-Визанна, Зофрилла, либо гормональная спираль Мирена.
Так как аденомиоз-это гормонзависимое заболевание.
Здравствуйте!
У мазка на онкоцитологию только 1 задача - это поиск атипичных клеток, конечно.
Поэтому воспаление по онкоцитологии нельзя поставить, для этого есть другие методы исследования: в идеале - это фемофлор. Обычно, дополнительно рекомендуют сдать фемофлор 16 или скрин в качестве дообследования, чтобы понимать, есть ли необходимость в лечении.
Но, в целом, если нет зуда, жжения, запаха, патологических выделений, то необходимости в этом нет.
Аденомиоз необходимо лечить при наличии его клинических проявлений (боли, межменструальные выделения, обильные менструации).
Учитывая то, что недавно завершили ГВ, цикл может быть нестабильным, могут быть и в норме межменструальные выделения.
Если через год после завершения ГВ ситуация не изменится, по согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
ГВ было только 2 недели после родов, далее перешли на ИВ.
Скажите а то что месячные приходят раньше 14 дпо или позже это норм?
Да, на данном этапе допустимо.
В норме не должны приходить раньше 12 ДПО
В этом цикле пришли на 11 дпо, скажите если я пробовала несколько лет назад кок Линдинет 20 и Джес и была на них рвота , значит ли это что на другие Кок, которые вы перечислили будет такая реакция? Еще у меня повышенный холестерин и полип в желчном, является ли это противопоказаниям к приему Кок? Биохимию сдавала и каулограмма, в норме
Принятый ответ
Такое исключить нельзя, да.
Нет, это не является противопоказанием
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию без отклонений , атипичных клеток нет. По данному мазку воспаление не диагностируется, если нет жалоб , дообследование и лечение не показано.
Аденомиоз это хроническое гормонзависимое заболевание, поэтому лечение только гормональное.
Вместо КОК можно использовать ВМС Мирена, или препараты Зафрилла, Визанна, Алвовизан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов ничего опасного нет. По цитологии: реактивное воспаление без атипии, это частая находка после родов и при гормональных колебаниях. Мазки спокойные: нормальная флора, инфекций и грибов нет. Поэтому лейкоциты по цитологии сами по себе лечить не нужно. Свечи клиндацин обычно назначают при явной инфекции, по вашим анализам строгой необходимости в терапии нет; лактожиналь можно использовать только как мягкое восстановление флоры, но это не обязательно.
Мазня в середине цикла и после месячных часто бывает при аденомиозе и послеродовой гормональной перестройке. Если КОК не переносите, возможны другие варианты, к примеру: препараты диеногеста (Визанна или ее аналоги), внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена), либо симптоматическое лечение при обильных месячных (транексам). Дополнительно можно проверить ТТГ, пролактин и прогестерон на 7-й день после овуляции, а УЗИ повторить на 5–7 день цикла. По описанию ситуация больше функциональная и после родов такое встречается довольно часто.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад8 ответов
- 16 минут назад5 ответов
- 31 минута назад3 ответа
- 57 минут назад12 ответов