Что вас беспокоит?
Кровь и дефекация
Добрый день уважаемые врачи! Беспокоит последние несколько дней кровь во время дефекации на салфетке и на первой вышедшей каловой массе, при этом в процессе начала дефекации присутствует жжение болезненность при выходе кала в области анального отверстия. Сегодня с трудом ходила в туалет так как 2й день не могла сходить, кровь была не только на салфетке. Кровь алая. Последнее время были трудности с походом в туалет так как принимаю препараты железа ( была беременность понижен гемоглобин был), сейчас в период лактации тоже принимаю витамины и железо. В период беременности были запоры иногда с трудом ходила в туалет и тоже замечала совсем чуть чуть кровь на салфетке. После родов (02.02. КС) Ситуация ухудшилась. Прошу помочь, чем можно пролечиться при ГВ?
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.
Здравствуйте! Загрузила фотографию.
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Данные препараты возможно совмещать с ГВ? Подскажите а свечи проктогливенол возможно, читала, что безопасный состав и возможен прием при гв?
Прокто гливенол или релиф адванс можно использовать вместо Геля релифипин, все остальное без изменений
Тогда как правильно, чередовать свечи натальсид и проктогливенол?
Свечи утром и вечером
Мазь в течении дня
Извините, возможно я что то не правильно поняла, если применять свечи проктогливенол как Вы написали вместо геля, то свечи натальсид оставить? И как если оставить, то как чередовать , в какой последовательности свечи натальсид и проктогливенол?
Свечи Наталльсид 2 раза в день 14 дней.
Мазь(не свечи) прокто гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Все поняла теперь. Не знала, что прокто гливенол есть в форме мази, думала свечи, простите.
Спасибо большое Вам за ответ!
Принятый ответ
Был рад Вам помочь. Скорейшего выздоровления.
Благодарю!
Добрый день! Судя жалобам можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте! Данные препараты возможно совмещать с ГВ? Гель релифипин написано нельзя при ГВ. Подскажите а свечи проктогливенол возможно, читала, что безопасный состав и возможен прием при гв?
Или может быть можно гель релифипин заменить на иной ввиду гв?
Здравствуйте!
Судя по фото и жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь метилурациловая 3р/сутки 21день
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
8. Мукофальк 3 раза в сутки 1 мес
9. При стихании болевого синдрома свечи постеризан по 1 св 2 раза в сутки 10 дней.
Все препараты допустимы в период беременности и грудного вскармливания.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Добрый день, Алёна!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Проктогливенол 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Подскажите можно уточнить: свечи одни из указанных , гель и мазь все это в один день делать или также выбрать либо гель либо мазь +свечи?
Принятый ответ
Свечи выбрать одни, использовать свечи одновременно с мазью, а гель - через интервал около 2 часов
Поняла. Благодарю Вас за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20239 ответов
- 15 Декабря 20238 ответов
- 22 Мая 202414 ответов
- 16 Декабря 20249 ответов