Прием тамоксифена

Екатерина Топилина3 Марта

5.0

Гинеколог

96 217 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне приёма этого препарата очень часто происходит утолщение эндометрия и возникают маточные кровотечения, свой вопрос вам лучше переадресовать онкологам, потому что только они могут решать принимать препарат дальше или нет

Виктория Алексеева3 Марта

5.0

Маммолог, Онколог

20 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сейчас нарос эндометрий, то лучше в таких случаях делать чистку
Далее можно заменить тамоксифен на ингибиторы ароматазы
Это может быть анастразол, летрозол
Действие такое же, но на эндометрий так как тамоксифен эти препараты не влияют.

Алексей Клюкин3 Марта

5.0

Онколог

10 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если эндометрий утолщён, чистку делать безопаснее, чем сразу удалять матку, особенно в 77 лет. Тамоксифен влияет на рост эндометрия, поэтому при его приёме периодические чистки иногда необходимы.
Если есть показания, обычно рассматривают замену тамоксифена на ингибитор ароматазы, который не стимулирует эндометрий, а противоопухолевое действие сохраняется. Решение о смене препарата лучше принимать совместно с очным лечащим онкологом.

Рустам Курбанов3 Марта

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Тамоксифен назначается на 5 лет для снижения риска рецидива рака молочной железы. Препарат может вызывать гиперплазию эндометрия, поэтому требуется гинекологический контроль. Профилактическое удаление матки оправдано не во всех случаях и зависит от гистологического заключения и общего состояния пациентки. Самостоятельная отмена терапии нежелательна, тактика должна определяться совместно лечащим врачом и гинекологом возможно далее препарат заменить на анастразол

Мадина Оздоева3 Марта

4.3

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне приема тамоксифена нередко наблюдается гиперплазия эндометрия.
Это и есть та самая причина, по которой врачи сейчас говорят о необходимости вмешательства.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют раздельное диагностическое выскабливание, и если всё нормально, то удалять матку показаний нет.
Тамоксифен можно поменять на ингибиторы ароматазы, например, Анастразол или Летрозол.

Анжелика Магомедова3 Марта

3.2

Хирург, Маммолог, Онколог

3 182 консультации

Здравствуйте. Тамоксифен обладает эстрогеноподобным действием на эндометрий, что стимулирует рост эндометрия. При нарастании более 11 мм или при аномальных маточных кровотечениях необходимо выскабливать эндометрий. Если на фоне тамоксифена приходится проводит частые выскабливания, можно рассмотреть вопрос о смене препарата на Анастразол, он таким действием не обладает, но влияет на кости , повышая риски остеопороза . Решение вопроса о смене препарата принимается по согласованию с лечащим доктором.

Дмитрий Галунов3 Марта

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 330 консультаций

Алина, здравствуйте. Тамоксифен действительно может вызывать рост эндометрия (внутреннего слоя матки), что в возрасте бабушки требует наблюдения и иногда чистки . Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что он защищает от рецидива рака груди, и решение об отмене принимает только онколог .
В данной ситуации самый разумный путь - не удалять матку и не терпеть повторные чистки, а обсудить с онкологом замену тамоксифена на ингибитор ароматазы (Анастразол или Летрозол).
Эти препараты не влияют на эндометрий и подходят для женщин в постменопаузе .
Гинеколог-хирург прав, что в 77 лет удалять матку рискованно, если можно решить вопрос сменой терапии.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич