Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4153307

Что вас беспокоит?

Ребенок и отит?

Неделю назад заболела я . Горло, кашель , насморк . У меня ребенок 1.5 года , начались у него сопли 5 дней назад , промывала , первые дни сопли были светлыми , сегодня стали зеленее и будто загустели . Температуры не было те дни . Два дня назад к вечеру поднялась температура 37.8, я не стала сбивать потом в ночь поднялась до каких цифр не знаю , ребенок начал плакать , почувствовала горячий , дала нурофен, уснул . Под утро снова горит , дала парацетамол , заглянула в горло , не красное , кашля нет . И утром тоже была 38.5 , не хотела сбивать , но ребенок капризничал плакал , не слазил с рук, снова дала нурофен. Получается у нас температура третий день . Сегодня увидела что в ухе много серы , и она будто бы подсохшая в ушной раковине , и надавила немного на ухо там будто мокро и ребенок начинает плакать , ну понятно что болит . Я так понимаю это отит ? Осложнение вируса . К Лору записались на сегодня . Так вот подскажите на сколько это опасно ? И теперь часто может осложняться отитом ? , еще я промывала нос шприцом и резиновым наконечником , могла ли я намыть отит? Очень переживаю . И еще , всегда ли отит лечиться антибиотиками? Просто не хочется лишний раз ребенку , а у нас знаю доктора не будут выяснять нужно нет назначают всем подряд .

3 Марта ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить фото выделений ?

Боль в ухе может быть как на фоне развития наружного отита так и на фоне развития среднего отита, если есть выделения из уха – в такой ситуации рекомендовано исключить перфорацию барабанной перепонки на фоне развития среднего отита , на очном осмотре у лор врача

Я прикрепила фото , но на фото особо не понятно . Выделения желтые , вот как сера у детей бывает , такого же цвета , только обильно

Да, по фото не понятно
Тогда рекомендовано дождаться очного осмотра врача
Напишите после осмотра тогда

Принятый ответ

Здравствуйте
Отит это следствие воспаления в носоглотке
Если правильно проводили промывание то отит намыть нельзя, обычно если отит возникает на фоне промывания, то ребенок начинает плакать резко при промывании носа
Смена цвета слизи это нормально так как к 3-5 дню нейтрофилы, клетки в носу вырабатывают фермент который и окрашивает слизь в зеленый или жёлтый цвет
Отиты чаще лечатся без антибиотика, но учитывая клинические рекомендации по лечению отита исключение составляют дети до 2 лет
Можно вести наблюдательную тактику, если на лечении носа в течении 72ч нет ухудшения, то вести ребенка без антибиотика возможно, под контролем динамики
Основное и важное- снять отёк в носу
Для этого рекомендуется Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Оксифрин, Називин их можно с 1 года) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос морской водой с насадкой распылением душ, Аквалор например,аккуратно по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 1 раз в день, 14 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Если есть выделения из ухо то до приема ничего не капать в ушко

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные проявления могут быть признаком воспаления в среднем ухе на фоне течения вирусной инфекции при переходе воспаления из носоглотки по слуховой трубе в среднее ухо.

Острый средний отит у детей до 2 летнего возраста в подобных случаях является показанием для применения антибиотиков внутрь из-за высокого риска осложнений отита в таком возрасте.

Промывание носа не способствует развитию отита, а наоборот является профилактикой воспаления в среднем ухе за счёт снятия воспаления носоглотке.

Возникновение отита впервые не является причины фактором возникновения регулярных последующих отитов при его правильном лечении

Уточните пожалуйста общее самочувствие ребёнка улучшается при применении нурофена? Ребёнок привит вакциной Превенар? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп?

Самочувствие улучшается , ребенок активный , кушает пьет , все как обычно . Как только температура то начинает капризничать , на руки просится . Вне болезни нормально дышит через нос , ну бывает очень редко через рот . Мы были в год на чек апе, лор не увидела проблем . Прививку ставили только одну , скоро на вторую пойдем .

То есть превенар только первый стоит , второй в этом месяце должны поставить

Вакцинация превенаром является доказанным мерой профилактики острых отитов и синуситов у детей, поэтому вакцинацию в таких случаях стоит продолжить

В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют посетить лор врача для осмотра уха в ближайшее время и если есть признаки среднего отита то основным препаратом для лечения является антибиотик внутрь

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое с помощью устройства baby vac для эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Спасибо

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото больше похоже на серу.
Острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Промывание носа не приводит к развитию среднего отита. Слуховая труба устроена таким образом, что промывная жидкости в случае попадания в нее с током выводит раствор обратно, то есть он не попадает в среднее ухо.

Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.

Но, возможна и выжидательная тактика при условии динамического осмотра у Лор-врача

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой

Принятый ответ

Здравствуйте. Отделяемое больше похоже на серу, чем на гной. Гной обычно белее по цвету и обильный. Но при затяжном насморке может быть отит, но скорее не гнойный. Поэтому уши все же у врача посмотреть. По клиническим рекомендациям врач обязан добавить антибиотик при наличии отита детям до двух лет. Но иногда с согласия мамы можно два три дня понаблюдать за динамикой на местном лечении, посмотреть общий анализ крови. Если улучшения не будет возникать, тогда антибиотик добавляется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.