Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте, более полугода болит в районе поясницы. Боль при вставании из положения лёжа, сидя, приходится помогать руками себе. Был период длительной сидячей работы в неудобном положении. Переохлаждение. Также в августе был сделан укол Феррум Лек практически в район поясницы справа. С тех пор боль в спине, справа сильнее и гематома людо сих пор. Подскажите пожалуйста с чего начать и с чем это может быть связано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, имеем мышечно-фасциальный болевой синдром на фоне перегрузки и простуды на фоне изменений в поясничном отделе.
Об изменениях нам пока ничего не известно, но без них не обходится.
Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, у меня был перелом ребра в январе. Пила НПВС и Найз, в то время поясница не болела, сейчас ребро прошло, а в спине боль вернулась. Или на фоне той боли, эта не ощущалась...
И ещё: с дип роллером заниматься можно для спины? Про МРТ поняла, сделаю.
С роллером, может быть, лучше, но бывает и ухудшения.
Попробуйте в каком-то лёгком режиме. Если хуже не будет - продолжайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию боль больше похожа на хронический мышечно- фасциальный синдром поясницы. Он часто формируется после длительной сидячей работы в неудобной позе, переохлаждения, постоянного напряжения мышц. В такой ситуации мышцы и фасции остаются спазмированными , появляются болезненные участки, усиливающиеся при вставании и разгибании корпуса
Если боль выражена справа и сохраняется гематома после инъекции, стоит учитывать и локальное повреждение мягких тканей или формирование плотного постинъекционного инфильтрата. Обычно такие измененич проходят за несколько недель, поэтому сохранение гематомы более полугода требует оценки
Также нельзя исключать изменения в поясничных дисках или фасеточных суставах позвоночника, которые могли обостриться на фоне перегрузки. В таких случаях для уточнения состояния мягких тканей и дисков рекомендуют выполнить мрт пояснично- крестцового отдела , чтобы подтвердить или исключить протрузию, грыжу или воспалительные изменения
В качестве стартовой терапии обычно применяют противовоспалительные препараты коротким курсом, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, местные противовоспалительные гели. Основу лечения при хронической боли составляет лечебная физкультура с постепенным укреплением мышц спины и живота, мягкое растяжение, плавание. Постельный режим при такой боли не показан
Если появятся онемение ноги, слабость в стопе , нарушение мочеиспускания или нарастающая боль , требуется очная оценка
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа