Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4153586

Что вас беспокоит?

У грудничка плохая свёртываемость крови

В 3 месяца нам сделали прививку АКДС, сразу в течение 4х дней появились синяки с шишками (гематомы). Сейчас нам 4,5 месяца синяки прошли, гематомы рассасываются. Делали ОАК и коагулограмму, есть сильные отклонения. Помогите разобрать эти анализы и объяснить лечение, которое прописал гематолог. Очень смущает, что Викасол, который надо колоть, нам сказали пить просто внутрь.

Нет
23 года
3 Марта ·Просмотров: 204·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.

Удлинение АЧТВ может быть связано с физиологической незрелостью системы свертывания, печени. Прием викасола может быть оправдан при геморрагическом кожном синдроме.

Анастасия Сергеевна, то есть принимать Викасол в ампулах просто внутрь можно? А не колоть внутримышечно

Допустимо принимать в таблетках , по весу рассчитав дозу с педиатром и измельчив предварительно.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Снижение цветового показателя и эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа. Деткам, находящимся на ГВ, с 4 мес рекомендуется профилактический прием железа до активного введения в пищу мясного прикорма.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни. 
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Удлинение АЧТВ может быть как в рамках погрешности при выполнении анализа, так и вследствие несовершенства свертывающей системы крови у новорожденного. При наличии геморрагического синдрома и подобных анализах может быть назначен викасол внутримышечно или в виде таблеток (предварительно измельчить в порошок)

Анна Павловна, а могла ли прививка вызвать гематомы?

Если подобная реакция была в месте инъекции, то возможно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.