УЗИ органов малого таза

Кристина Корнеева3 Марта

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По последнему УЗИ есть признаки мультифолликулярных яичников, аденомиоз. Это никак не указывает на риск онкологии в будущем. Если у Вас нет обильных и болезненных менструаций, межменструальных выделений, а так же нарушения цикла, акне и повышенного роста стержневых волос в зоне бикини, над верхней губой или на ягодицах, то необходимо просто ежегодное профилактическое обследование и не более

Анастасия Пивнева3 Марта

2.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день, по приложенному результату узи описывается эндометриоз, который при отсутствии жалоб, таких как болезненная менструация, мажущие кровянистые выделения перед менструацией, бесплодие, не требует коррекции. Развитие поликистозных яичников описаное по узи, в отсутствии жалоб на нарушение цикла или бесплодие, так же не требует коррекции. К онкологии это не приводит, не беспокойтесь.

Ара Унанян3 Марта

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

В 2024 году по УЗИ в яичниках описано до 6-7 фолликулов, в 2026 году - 12-16 фолликулов до 7 мм и увеличенный объем правого яичника. В подобных случаях при количестве антральных фолликулов ≥12 и объеме яичника более 10 см3 могут предполагаться ультразвуковые признаки синдрома поликистозных яичников. При этом сам по себе такой УЗИ-признак не является диагнозом - для него дополнительно учитываются нерегулярные менструации и признаки повышенных мужских гормонов. Увеличение числа фолликулов может отражать вариации овариального резерва и не означает автоматически развитие заболевания.

Признаки эндометриоза по данным второго протокола четко не описаны; формулировка о возможных изменениях миометрия не равна подтвержденному диагнозу. Риск рака яичников по этим исследованиям оценивается как крайне низкий, так как отсутствуют объемные образования, солидные компоненты и повышенные категории O-RADS.

Обычно рекомендуют: оценить регулярность менструаций, сдать гормоны на 3-5 день цикла - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий или свободный тестостерон, ГСПГ, пролактин, ТТГ; при необходимости - глюкозу и инсулин. Контрольное УЗИ рекомендуется выполнять на 2-5 день цикла у одного специалиста для динамики.

Анна Серебрякова5 Марта

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Ева, здравствуйте.
Понимаю, что слова могли напугать, но по описанию УЗИ поводов для таких выводов нет. Количество антральных фолликулов 12–15 в яичнике и это нормальный показатель овариального резерва для вашего возраста. Само по себе увеличение их числа не означает ни эндометриоз, ни поликистоз, ни тем более «будущую онкологию». СПКЯ ставят не по одному УЗИ, а по сочетанию признаков: нерегулярный цикл, гормональные изменения и характерная картина яичников. Если цикл регулярный и нет признаков гиперандрогении, по УЗИ это может быть просто вариант нормы. По вашему протоколу образования не выявлены, категория ORADS-1, это как раз означает доброкачественную картину. Поэтому переживать об онкологии на основании этих данных не нужно. Если есть сомнения, достаточно наблюдения и контроля УЗИ раз в год.

Резеда Шагалиева5 Марта

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле ничего нет страшного по результатам. Большое количество фолликулов говорит о богатом овариальном резерве, описывают признаки эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.