СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные после кесарево

Добрый день . У меня было кесарево сечение 12 января , лохии шли примерно 4-5 недель. Неделю назад начались кровянистые выделения, сначала не обильные , через несколько дней стали очень обильные, была слабость и головокружение, в результате была вызвана скорая с последующей госпитализацией . В больнице делали уколы Транексама и Окситоцина , сказали матка большевата , но не критично . Вчера кровянистых выделений не было , мне сделали узи и выписали . Сказали что это была менструация . Но сегодня сново начались выделения, пока не обильные . Хотела бы хотя бы предположить что это может быть и почему сново начались выделения. Ко врачу записана через неделю, очень переживаю . Выписку прилегаю .

Варикоз нижних конечностей
31 год
3 Марта ·Просмотров: 79·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по крайне тонкому эндометрию 1 мм, а также отсутствию патологических включений и кист в яичниках в частности, именно органической патологии, которая могла бы давать подобные кровотечения, к счастью, не наблюдается. Первые менструации после родов действительно могут проходить нетипично, в том числе — подобным образом, весьма обильно, часто или длительно. К сожалению, с этим женщины сталкиваются достаточно часто. Если по УЗИ исключена внутриматочная патология, то обычно это считается физиологической адаптацией и организм адаптируется и приходит в норму в течение нескольких циклов. Менструация считается кровотечением, если прокладка макси наполняется полностью за 1-2 часа и так происходит 2 и более часов подряд. В таком случае наша цель — уменьшить объем кровопотери. Обычно с этой целью используется транексамовая кислота в частности, которую Вам и назначали ранее. Если сейчас выделения также будут обильны, то можно обсудить прием транексамовой кислоты в терапевтической дозе в таблетках (обычно это 1000 мг х 3 раза в сутки - до 4 дней). Но в остальном, мы просто обычно ждем, пока организм адаптируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Витальевна, спасибо за ответ . Я прошу прощения за глупый вопрос , а то что лейкоциты почти по верхней границе не может свидетельствовать о воспалении ? Или про воспалительном процессе они гораздо выше ?

Нет, лейкоциты 9 не свидетельствуют о воспалении, это - исключительно вариант нормы. При воспалении лейкоцитоз истинный и выраженный. Вопрос совершенно не глупый, но к счастью, все же о воспалении речь не идёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Витальевна, большое спасибо )

Рада помочь 🩷

Принятый ответ

Здравствуйте. После родов менструальный цикл постепенно восстанавливается в течение года и поэтому пока Может быть нерегулярным, ничего страшного и опасного в этом нет, Тем более по УЗИ нет никакой патологии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы не кормите грудью?

Судя по тонкому эндометрия - 1мм , это действительно менструация, и в общем то особо «кровить» больше нечему .

Но первые месячные после родов бывают не совсем обычные, могут быт более обильными, чем обычно. Нужно понаблюдать за динамикой этих выделений.
Сейчас можно начать гемостатическую терапию транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день.


Самое главное, что по узи нет кровотока в полости матки, а значит нет остатков плацентарной ткани или плацентарного полипа, которые могут давать кровотечение и требовали бы госпитализации .

Принятый ответ

Здравствуйте.
После кесарева цикл может восстанавливаться нестабильно, и первые менструации часто бывают более обильными. По выписке диагностировали аномальное маточное кровотечение в позднем послеродовом периоде, при этом по УЗИ серьёзной патологии не описано, лишь небольшая интрамуральная миома, она обычно не вызывает таких кровотечений. То, что после остановки кровотечения появились снова умеренные выделения, нередко бывает: матка ещё сокращается, эндометрий «очищается», плюс могут идти остаточные менструальные выделения. Главный ориентир - самочувствие. Если снова появится сильное кровотечение (прокладка полностью за час), выраженная слабость, головокружение, то лучше обратиться срочно в приемный покой. Если выделения умеренные, без ухудшения состояния, обычно допустимо дождаться планового осмотра через неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сочувствую что вам пришлось столкнуться с такой ситуацией, действительно иногда после кесарева сечения происходит длительное восстановление менструального цикла.
Обычно он восстанавливается в течение нескольких месяцев но может быть и дольше.
В таком случае важно что по узи все чисто, нет остатков плацентарной ткани и сгустков. Рекомендуется понаблюдать за выделениями в динамике, если выделения снова становятся обильными осмотр на кресле и транексамовая кислота 500 трижды в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.