Высокая температура,боли в кишечнике и прием АД

Михаил Ивашев3 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нифуроксазид (Экофурил) практически не всасывается из кишечника, работает местно, это делает риск системного взаимодействия крайне низким. Ципрофлоксацин - однозначного запрета нет, но следует соблюдать осторожность и контроль. Насчёт препарата Терaфлю – его не рекомендовал бы -возможен риск взаимодействия с эсциталопрамом - в его составе сосудосуживающие фенилэфрин.

Сейчас важно пить маленькими глотками Регидрон, Хумана электролит, Адиарин регидро и др глюкозо-солевые растворы, чтобы избежать обезвоживания, избегать тяжёлой пищи до осмотра.

Что сейчас рекомендовал бы: осмотр, измерение АД/ЧСС/сатурации, ЭКГ (учёт АВ‑блокады и риска взаимодействия эсциталопрама с ципрофлоксацином). Кровь: ОАК+ СРБ, электролиты, креатинин, печёночные пробы, амилaза, липаза, УЗИ/КТ органов брюшной полости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Заурбек Муслимов4 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Высокая температура 39–39,5,боль вокруг пупка,болезненность при надавливании и дискомфорт при ходьбе это не типичная картина обычного гастрита или лёгкого отравления.По описанию нужно исключать острое воспаление в брюшной полости,в том числе аппендицит или кишечную инфекцию с выраженным воспалением.То,что стул был всего один раз,не исключает хирургическую причину.Бледность кожи и выраженная слабость на фоне высокой температуры усиливают настороженность.Самостоятельно продолжать принимать антибиотики нельзя,особенно ципрофлоксацин на фоне эсциталопрама и AV блокады.Это сочетание действительно нежелательно.Полисорб и омепразол не решат причину боли.Сейчас при сохранении высокой температуры и боли при надавливании требуется очный осмотр хирурга и анализы крови,а при необходимости УЗИ или КТ.Боль в животе с температурой более 38 и усилением при движении это показание для повторного обращения за неотложной помощью.До осмотра не греть живот,не принимать обезболивающие в больших дозах чтобы не смазать картину.Если боль усиливается или температура снова растёт,нужно ехать в приёмное отделение.

Виктория Дружикина5 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По описанию можно предположить не только кишечную инфекцию, но и панкреатит, поэтому оптимальным решением будет сдать кровь - общий анализ и биохимию (глюкоза, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза, ГГТП, С-реактивный белок), посетить хирурга и терапевта.
На данном этапе может быть рекомендован прием препарата для восполнения воды электролитов, поскольку рвота и жидкий стул ведут к потере жидкости, калия, натрия и хлора. Могут назначаться "Адиарин регидро", "Хумана".
Терафлю я бы не рекомендовала к приему - во-первых, из-за эсциталопрама, во-вторых, парацетамол в большой дозировке может негативно отразиться на воспаленной слизистой ЖКТ.