Что вас беспокоит?
Прогестерон при беременности
Здравствуйте. Спустя много лет планирования наступила естественная беременность, последний цикл 26.01.2026. в 2024 году роды после ЭКО. ЭКО по причине спкя. В анамнезе густая кровь, при первом ЭКО замершая беременность в 8 недель,во втором протоколе подсадка 2 эмбрионов (1 замер в 8 недель, вторую дочу родила). Обе прошлые беременности были гематомы примерно в 6-7 недель, увеличивали дозу Утрожестана до 800 в сутки, сейчас 200 утром и 200 вечером принимаю. 2.03.26 сдала прогестерон, результат пришел 50 нмоль/л, скажите, пожалуйста,нужна ли мне корректировка прогестерона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Исследовать прогестерон во время беременности нецелесообразно, так как этот гормон сам по себе поддерживает жизнеспособность беременности и он не информативен. К тому же, вы получаете достаточные дозировки утрожестана. Добавлять не нужно.
Хгч так же уже не исследуется в таком сроке, после цифр 1500 и выше вся динамика беременности уже отслеживается по узи - плодное яйцо, затем желточный мешок и наличие эмбриона с сердцебиением.
А подскажите, пожалуйста,когда в моем случае я могу пойти на УЗИ?
Уже можете. У вас отличный прирост хгч, при таком хгч уже должно быть и плодное яйцо с желточным мешком, а далее появится эмбрион!
Акушерский срок, те срок по менструации, у вас 5 недель 1 день, поэтому уже можно идти на узи.
Повышение или понижение дозировки утрожестана будет проводить лечащий врач, в данный момент дозировка 400мг в сутки достаточна
Спасибо,а вообще 2 замершие беременности на сроке 8 недель в анамнезе могли быть из-за низкого прогестерона или причина в другом возможно?
Скорее всего, причина либо в наличии тромбофилии высокого риска, либо генетические поломки в малых сроках беременности
Да, возможно и генетика виновата,в той клинике не очень хорошие отзывы именно об эмбриологии
А вот тоже на сроке 6 недель в обе беременности я кровила,потом долго выделения были то коричневые,то бежевые, возможно также появление гематомы из-за густой крови?
Принятый ответ
Гематома возникает вследствие отслойки хориона, скапливается кровь, а затем она ‘выходит’
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, назначать препараты прогестерона только по анализу на прогестерон не целесообразно
В подобных случаях препарат назначают при наличии гематомы или боли в животе ( угрожающее состояние )
Здравствуйте. Во время беременности прогестерон сдавать не нужно, это абсолютно не информативно, показатель сильно меняется в течение суток, Если раньше были две и более неудачные и беременности, то рекомендовано принимать Утрожестан по 200 мг три раза в день
А подскажите, пожалуйста,как потом производить снижение дозировки и на каком сроке?
Можно принимать до первого скрининга, затем доктор будет вам постепенно его отменять
А на УЗИ когда мне целесообразно идти?
При уровне хгч больше 1500
А из-за чего больше вероятность появления гематом на сроке 6 недель в обе предыдущие беременности?
Возможно из-за недостатка прогестерона
Тогда у меня Утрожестан был 600 в сутки, а сейчас 400, вот я и очень боюсь повторения, поэтому и стала анализ крови на прогестерон
Принятый ответ
В этом случае нужно принимать Утрожестан по 200 мг три раза в день
Здравствуйте. Прогестерон играет ключевую роль в поддержании ранней беременности, способствуя имплантации эмбриона и предотвращая сокращения матки. Но оценка прогестерона во время беременности имеет ограниченную эффективность. Обычно не служить показателем угрозы выкидыша или замершей беременности.
Спасибо большое за ответ,просто в анамнезе 2 замерших после ЭКО на сроке 8 недель,вот и волнуюсь а не в низком прогестероне ли была причина,либо причина кроется допустим в густой крови
При подозрении на гиперкоагуляцию рекомендована Расширенная коагулограмма — ключевой тест, включающий до 20 показателей: протромбин по Квику, МНО, АЧТВ, фибриноген, D-димер, антитромбин III, тромбоциты и их функции.
антифосфолипидный синдром может приводить к повышенному риску тромбозов и осложнений беременности.
лючевые тесты: анализ на антифосфолипидные антитела (IgG/IgM к кардиолипину, β2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт) — повторно через 12 недель. Эти анализы актуальнее прогестерона в подобных клинических ситуациях
Обследование больше рекомендованы на этапе прегравидарной подготовки . Сейчас при уже состоявшейся беременности и данных за гиперкоагуляцию рекомендована консультация гематолога
Еду к гематологу 6 марта на прием
А подскажите, пожалуйста,400 Утрожестана сейчас достаточно?
Да, это достаточная дозировка
Сегодня прошла УЗИ,ктр 1 мм,5.2 недели, свд 12 мм, желточный мешок 3 мм
Принятый ответ
В такой ситуации обычно рекомендуется продолжить динамическое наблюдение, провести ультразвуковую диагностику при отсутствии жалоб через 7-10 дней, до визуализации сердечной деятельности.
Жанна, здравствуйте.
ХГЧ растёт нормально, что соответствует развивающейся ранней беременности. Прогестерон 50, хороший уровень для первого триместра. Приём утрожестана 200+200 мг достаточный, увеличивать дозу по этим показателям не требуется. Дальше оптимально выполнить УЗИ, чтобы увидеть плодное яйцо и сердцебиение. При появлении кровянистых выделений или болей - обратиться очно.
Здравствуйте, сегодня сделала УЗИ,ктр 1 мм, свд 12мм, желточный мешок 3 мм, сердцебиение появляется
Жанна, по описанию УЗИ всё соответствует очень раннему сроку беременности. Обычно на таком сроке сердцебиение становится хорошо видно через 5–7 дней. Поэтому оптимально повторить УЗИ примерно через неделю, уже должно чётко определяться сердцебиение и будет больше КТР. Пока всё выглядит физиологично, поводов для тревоги по этим данным нет.
Спасибо большое
А подскажите причина двух замерших после ЭКО могла быть в большей вероятности из-за низкого прогестерона либо из-за густой крови либо нарушений у эмбриона?
Жанна, если ПГТ (генетическое тестирование эмбрионов) не проводилось перед переносом, то чаще всего причиной замершей беременности на ранних сроках являются хромосомные нарушения у эмбриона - это происходит в большинстве случаев и не зависит от женщины. Низкий прогестерон обычно бывает следствием, а не причиной остановки развития: когда эмбрион перестаёт развиваться, уровень прогестерона начинает снижаться. Тем более вы получали поддержку прогестероном. Что касается «густой крови», тромбофилии могут повышать риск потерь, обычно это подтверждается специальными анализами (коагулограмма, мутации тромбофилии, антифосфолипидные антитела).
Поняла,6 числа будет консультация у гематолога, надеюсь назначит мне препараты для разжижения крови
А подскажите, пожалуйста,в какой срок мне производить потом снижение Утрожестана?
Анна Николаевна,а какие сейчас рекомендованы мне витамины принимать?
Принятый ответ
Жанна, снижение утрожестана обычно начинают не раньше 10–12 недель, когда формируется и начинает полноценно работать плацента. Делать это нужно постепенно, под контролем лечащего врача. Из витаминов на раннем сроке обычно рекомендуют:
фолиевую кислоту 400–800 мкг, йод 200 мкг (если нет заболеваний щитовидной железы), витамин Д 2000 МЕ. Этого, как правило, достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20226 ответов
- 29 Сентября 20225 ответов
- 14 Апреля 20244 ответа
- 12 Июля 202415 ответов