Что вас беспокоит?
Прием прогестерона побочные действия на эндокринную систему
Здравствуйте, мне 47 лет , цикл был регулярный но 5 месяцев назад начались мазанья крови после месячных по 4 и 5 дней как будто не доклад прошли месячные, пошла к геникологу посмотрели узи и взяли ьиопсию и пап тест все идеально, на узи в яичнике было видно яйцо как врач сказала готовлюсь к овуляции, дали прогестерон на 10 дней 100 млгр, после курса прогестерона в течение двух месяцев цикл с 28 дней стал 20 дней, пошла опять к геникологу , прописали утрежестан 200 млгр наи12 дней, пропила только 8 дней так было много побочных сильных эффектов вплоть до тряски после тела после еды, после отмены пришло кровотечение со сгустками и длилось 7 дней, сейчас 2,5 недели после остановки поиема прогестерона, но голова так и чувствует головокружение и тяжесть, нет аппетита совсем , панические состояние, вопрос могли ли меня ввести в менопаузу или безвозвратно нарушить метоболиз, есть ли надежда что цикл вернётся мой и экстроген заработает а то ощущение что мне экстроген совсем придавили
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия . Понимаю ваши переживания, но приемом препаратов прогестерона нельзя уменьшить запас яйцеклеток и привести к менопаузе.
Запас яйцеклеток закладывается в нас еще внутриутробно и в течение жизни мы их расходуем. Приемом препаратов прогестерона доступна трансформация эндометрия (внутренний слой матки ) в фазу отторжения (менструация).
В такой ситуации важно исключить патологию щитовидной железы , сдав ттг и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла , фсг и амг для оценки функции яичников на 2-3 дни менструального цикла .
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты прогестерона являются аналогами естественного прогестерона. Прогестерон способствует во второй фазе цикла трансформации эндометрия, и он никак не влияет на запас фолликулов и не снижает их и не вызывает менопаузы. После 45 лет в норме отмечается снижение функции яичников и может начаться переход к периоду менопаузы. В таких ситуациях рекомендуют проведение оценки гормонов на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ и пролактин.
Принятый ответ
Описанные изменения чаще связаны не с «повреждением» эндокринной системы, а с перименопаузой и реакцией организма на прогестерон; такие состояния в большинстве случаев обратимы, и функция яичников обычно сохраняется.
В 47 лет нередко начинается перименопауза - циклы становятся короче или нерегулярными, появляются мажущие выделения из-за недостаточности лютеиновой фазы или ановуляторных циклов.
На фоне прогестерона возможны побочные эффекты: головокружение, слабость, колебания настроения, ощущение тревоги, изменения аппетита. У некоторых женщин отмечается ухудшение самочувствия из-за влияния на центральную нервную систему и чувствительности к колебаниям глюкозы. Это не считается «необратимым нарушением метаболизма» и обычно проходит после отмены препарата.
Укорочение цикла до 20 дней чаще объясняется не «подавлением эстрогенов», а нестабильной работой яичников в перименопаузе. Прогестерон не вводит в менопаузу и не «выключает» яичники - менопауза определяется естественным истощением фолликулярного резерва.
Обычно рекомендуют:
наблюдать 2-3 цикла без гормонов, если симптомы позволяют;
оценить гормональный профиль (ФСГ, эстрадиол на 2-5 день цикла) для понимания стадии перименопаузы
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте.
Прогестерон не может «ввести в менопаузу» и не ломает метаболизм необратимо. Его приём лишь временно меняет цикл и вызывает кровотечение отмены Укорочение цикла до 20 дней и мажущие выделения в 47 лет чаще отражают перименопаузу, естественный переход в новый гормональный период. Обычно в такой ситуации: рекомендуют сделать пауза от прогестерона, сделать контроль ОАК (исключить анемию после кровотечения), ТТГ, ферритин. Далее обсудить с лечащим врачом возможный переход на ЗГТ при выраженных симптомах.
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Не переживайте, Ваша эндокринная система просто перестраивается.
В 47 лет яичники начинают работать нестабильно. Фолликулы есть (подтвердили на УЗИ), но овуляция бывает неполноценной. Из-за этого желтое тело вырабатывает мало прогестерона. Возникает не соотношение эстрогенов — они наращивают эндометрий, а прогестерона не хватает, чтобы ровно «срезать» во время менструации как следствие мазня.
В перименопаузе укорачивание фолликулярной фазы (первой половины цикла) признак снижения овариального резерва. Прогестерон в этом случае ни при чём. То что вы описываете это индивидуальная непереносимость метаболитов прогестерона .
Прогестерон может вызывать сонливость, гипогликемию после еды, тревогу и тяжесть в голове. После выведения препарата полностью из организма( период полувыведения короткий), все восстанавливается в течение нескольких недель. Неприятные ощущения сейчас не поражение ЦНС.
Менопауза когда в яичниках кончились фолликулы и уровень ФСГ выше 25-30 МЕ/л. Невозможно «ввести» менопаузу Утрожестаном , потому что прогестерон действует на матку, а не на яичники. Он не уничтожает яйцеклетки. Обильное кровотечение со сгустками — кровотечение отмены на фоне хорошего эндометрия. В подобных случаях рекомендуется нормональная пауза 1-2 цикла. Сдайте анализы на 2-5 день следующей самостоятельной менструации (не отмены!) ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, ТТГ, ферритин, ОАК. При появлении приливов и дефицита эстрогенов — можно рассмотреть МГТ (циклическая или монофазная в непрерывном режиме) в минимальных дозах.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202410 ответов
- 7 Октября 202515 ответов