Что вас беспокоит?
Полипы, миома
Здравствуйте, уважаемые врачи! В августе 2023 года делала гистероскопию, удалили полип(на УЗИ был полипоз), плюс ещё во время операции увидели миому, тоже удалили. Пила дюфастон 6 месяцев. Но в январе 2025 года снова по УЗИ поставили полипы, пошла на гистероскопию ( в итоге по гистологии - миома, полипов не оказалось), какое противорецедивное лечение лучше провести? Предложили Кайлину или Мирену, но я как-то внутренне не настроена на спираль, с мужем не исключаем беременность, двое деток есть. Возраст 38, тут, конечно, есть некоторые сомнения, не поздно ли, тем более что в матке то одно, то другое... На УЗИ месяц назад все хо-ро-шо, сейчас первый день менструации, нужно что-то решить, а я никак не могу понять чьл лучше... Пишут везде, что полипы растут от избытка эстрогенов - пила дюфастон, миомы - наоборот от избытка прогестерона. Единственное, что беспокоит, так это месячные, падает гемоглобин, пришлось капать феринжект, не могу сказать, что уплываю, но хотелось бы, чтоб месячные были менее обильными. Месячные регулярные, без сбоев. Может есть безопасные коки? Или БАДы ? И вопрос: почему по узи ставят полипы, а оказывается миома, её ведь можно было и не убирать...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению абсолютно никакие препараты не профилактируют рост полипов, учитывая ваши жалобы на обильные менструации можно рекомендовать принимать Кок Жанин или силуэт, это противозачаточные, поэтому перед началом приёма решите будете вы планировать сейчас беременность или нет
Екатерина Александровна, спасибо! А на миому влияет что-то? Первый раз были полипы и миома, потом уже только миома.
Нет, как правило не влияет
Екатерина Александровна, Жанин и силуэт не содержат эстрогенов?
Препарат содержит диеногест и эстрадиол
Екатерина Александровна, а есть ещё мини-пили, это чтот такое? В каком случае назначаются? Хочется выбрать самый безопасный вариант...
Эти препараты назначаются во время грудного вскармливания или когда у женщины есть противопоказания к приёму кок
Екатерина Александровна, а если растут полипы, то вероятно есть избыток эстрогенов, может как раз попробовать мини-пили можно?
Никакие препараты не влияют на рост полипов
Екатерина Александровна, а спираль тоже не влияет? Моя цель - уменьшить рост эндометрия и обильность менструации, чтобы не падал гемоглобин. Мини-пили справятся с этим? Я не хочу эстрогены.
Для этого нужно принимать именно Кок, другие препараты могут давать периодически кровянистые выделения или обильные менструации, Также можно использовать спираль
Екатерина Александровна, меня беспокоит большое содержание эстрогенов в клайре и подобных препаратах. А спираль Кайлина подойдёт?
Да, я вам выше написала что спираль подойдёт
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, миома была субмукозной, то есть росла в полость матки, соответственно это показание к её удалению. При симптомных миомах, действительно, можно рассмотреть Мирену, как только запланируете беременность, удалить, либо КОК с диеногестом- Силуэт, Жанин, Клайра
Юлия Олеговна, спасибо! Да, вот про клайру мне сказали тоже. А что лучше из этих трёх препаратов?
Клайра удобнее тем, что в ней 28 таблеток и не нужно делать перерыв, а Силуэт или Жанин 21 таблетка затем нужно 7 дней перерыв считать. А по эффективности все препараты хорошие
Юлия Олеговна, клайра вроде бы читаю трёхфазный и максимально приближен к естественному гормональному фону...
Юлия Олеговна, а клайра с какого дня цикла начинают пить? Она полностью убирает месячные или нет?
С первого дня менструации по схеме с первой таблетки в одно и тоже время. Полностью не убирает, но, как правило, менструации становятся скудные, непродолжительные
Юлия Олеговна, а если начинать со 2 дня? То с какой таблетки? Так можно?
Можно, с первой таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно препаратов профилактических нет
В е зависит от ваших репродуктивных планов
Планируете беременность - дюфастон 16-25 день
Не планируете - кок ( Жанин или силуэт), спираль
Екатерина Алексеевна, спасибо! Мне 38, как лучше подготовиться к беременности, если решим, сейчас гемоглобин в норме, фолиевую и витамин д принимаю.
Регулярная половая жизнь
2-3 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению полипы невозможно спрофилактировать с помощью гормональных препаратов. Спираль поставить можно в вашей ситуации, при необходимости перед планирование беременности ее можно удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Небольшие субмукозные миомы могут выглядеть как полипы, поэтому УЗИ не всегда точно дифференцирует образования. Гистология – золотой стандарт в определении происхождения биологических тканей.
Удаление субмукозной миомы оправдано, учитывая в анамнезе обильные менструации.
В похожих ситуациях лучший вариант выбора КОК, например, Джес, Ярина, Жанин. КОК снизят кровотечение, подавят рост полипов/миом и имеют возможность отменить в любой момент, если решите беременеть.
Из не гормональной терапии обычно рекомендуют транексамовую кислоту, это уменьшает кровопотерю, можно пить только во время месячных.
Если остались вопросы с готовностью отвечу.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202113 ответов
- 3 Октября 202148 ответов
- 25 Июля 202215 ответов
- 28 Сентября 202336 ответов